黄太花
摘要：
目的 分析在膝关节镜下前交叉韧带重建术的开展中，Orem自理模式的应用效果。方法 研究时间选择近1年，样本例数选择80例，研究方式为Orem自理模式，本次研究作随机分组。对照组用常规护理，观察组实施Orem自理模式。对比两组护理效果。结果 观察组患者的自我效能评分及自我护理能力评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 在膝关节镜下前交叉韧带重建术的开展中，Orem自理模式的应用能起到较好的护理效果，值得推广。
关键词：
膝关节镜;前交叉韧带重建术;常规护理;Orem自理模式
【中图分类号】 R686.5 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）12--01
膝关节交叉韧带损伤在临床上较为常见，是常见的一种运动损伤类型[1]。在膝关节前交叉韧带损伤的治疗中，目前临床上常用的一种手术方式为关节镜下膝关节交叉韧带重建术。有研究提出，通过Orem自理模式的应用，能够使患者主观能动性得到充分调动能够更好地开展早期训练，促进患者自我效能的充分发挥[2]。在膝关节前交叉韧带重建术的治疗开展中，对于患者的术后恢复能够起到较好的效果[3]。为进一步探究Orem自理模式的应用效果，本研究就收治的患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间选择近1年，样本例数选择80例，本次研究作随机分组，随机分2组。两组一般资料比较，（P>0.05），有可比性，一般资料见表1。
1.2方法
对照组患者在手术干预后使用常规训练，在完成手术后将患者的患肢应用纱布棉垫及加压弹力绷带包扎，并使用外支架对患肢进行固定，根据患者的情况开展被动训练，为患者进行伸直位练习。观察组则基于Orem自理模式下开展训练。在开展训练前对患者的情况进行了解根据患者的情况提供针对性训练。具体措施如下：（1）完全补偿护理。在患者接受重建术治疗后6小时内，由于在此期间，患者缺乏自理能力，护理人员应当为患者开展完全补偿护理，在护理期间应当严密监测患者生命体征变化情况，并且加强病房巡视，对患者切口的出血情况、恢复情况进行了解，及时将敷料进行更换，在操作过程中，按照无菌操作的原则，严格开展各项护理操作，保证引流管通畅。同时护理人员需要对患者的体位进行合理调节，以免长期采用同一体位下导致血液循环受阻等情况发生。可将气垫垫放于患肢处，使患肢稍微屈曲15°～30°。在此期间护理人员可指导患者开展一些被动运动，如进行一些简单的上肢运动、扩胸运动等。（2）部分补偿性护理。在手术完成后观察患者的状态，当患者已经处于较为稳定的状态下，疼痛情况明显减轻后，则可转变护理为部分补偿性护理，在此过程中应当引导患者积极参与护理过程，鼓励患者自主进食、洗漱，并且为患者及其家属讲解康复训练的一些方式方法，开展康复训练。指导患者进行深呼吸、排痰、有效咳嗽，在护理工作中，应当为患者积极开展直腿抬高训练、足趾屈伸训练、患肢肌肉收缩训练等。在此期间，护理家属可陪伴患者辅助开展训练，以促进其肌力的恢复。在术后1周护理人员可协助患者开展平衡训练以及膝关节主动屈伸运动的训练。（3）辅助教育支持。在康复训练的过程中护理人员应当积极为患者及其家属讲解疾病的相关知识，并且为其介绍康复训练的相关方式方法、目的及重要性。同时应当加强患者的心理护理，为患者提供心理康复指导，护理人员需要加强与患者的沟通，对其心理状况进行评估，通过心理护理的实施，使患者的担忧、焦虑等情绪减少，促进其康复信心的提升。并且告知患者家属多陪伴鼓励患者，给予其关心、鼓励，在这样的情况下也能促进患者康复训练积极性的提升。
1.3观察指标
对比两组自我效能评分及自我护理能力评分。
1.4统计学方法
使用SPSS 23.0统计软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用（2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组的自我效能评分、自我护理能力评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
在膝关节前交叉韧带损伤中。目前临床上常采用的手术治疗方式为膝关节镜下前交叉韌带重建术。在为患者开展手术治疗的同时还应当注重患者的术后护理[4]。在Orem自理模式中，能够根据患者的术后情况，为其选择合适的护理方式，能够促进患者主动性及积极性的有效发挥，根据患者的自我缺陷及护理问题给予其补偿性服务，使患者的主观能动性得到充分地调动，使传统被动训练朝着主动训练方面转化[5]。护理主题主要是围绕帮助患者展开各项护理活动，而非替代，能够使患者参与到护理工作中，加强其自我健康管理，能够促进患者自我护理能力、自我保健能力等方面的提升，对于改善患者的术后膝关节功能具有重要意义。
本次研究显示，观察组患者的自我效能评分、自我护理能力评分明显高于对照组（P<0.05）。
综上，在重建术实施后应用Orem自理模式，能够促进患者术后机体健康状况的改善，应用价值较高，值得推广。
参考文献：
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