曹艳利
摘要：目的：在妇产科及计划生育中使用米索前列醇，观察其应用效果。方法：将我院2018年6月到2020年6月收治的需要实施无痛人流的患者分为研究组和对照组，对照组在手术前不服用任何药物，研究组在术前空腹服用米索前列醇，两组患者各136例，观察其治疗情况和手术时间等。结果：（1）研究组有效率为135（例）99.26%;对照组有效率为88（例）64.70%，（P<0.05），两组有差异。（2）研究组手术时间和出血量分别为10.54±2.67（分钟）、51.67±8.46（ml），对照组手术时间和出血量分别为19.21±3.26（分钟）、89.72±6.48（ml），P<0.05），两组有差异。结论：对妇产科和计划生育患者在无痛人流手术中使用米索前列醇，治疗有效率以及安全性较高，该方法值得临床推荐使用。
关键词：米索前列醇;妇产科;计划生育;应用效果
随着经济水平的不断提高，人们对于生育观念也发生了较大的变化，因此实施人工流产的手术数量也随之增高。在以往的人工流产过程中，虽然能够帮助患者有效的终止妊娠，但是术后效果不理想，很容易引起患者疼痛难忍、出血较多的状况。米索前列醇是一种前列腺素E1类药物，能够有效地促进子宫收缩、终止早孕，近年来已经被临床人工流产手术中广泛使用。因此，本文主要探究了米索前列醇在妇产科级计划生育中的有效性和安全性分析，观察其应用效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年6月到2020年6月收治的需要实施无痛人流的患者分为研究组和对照组，其中，对照组在手术前不服用任何药物，患者136例，患者平均年龄24.68±6.49岁，平均体重52.16±4.98千克，平均身高1.62±0.53米，平均停经周期9.68±3.67周。研究组在术前空腹服用米索前列醇，患者136例，患者平均年龄25.78±5.37岁，平均体重51.36±5.41千克，平均身高1.60±0.37米，平均停经周期9.61±4.22周。（P>0.05），两组资料無差异。
1.2方法
1.2.1对照组在人工流产手术前6小时禁食水，观察患者的生命体征状态，帮助患者建立静脉通道。
1.2.2研究组人工流产手术前6小时禁食水，严格的检查患者的常规检查结果，观看患者的麻醉耐受情况，建立静脉通道。在手术前两小时，嘱咐患者空腹口服米索前列醇药物。在手术前，进行常规消毒，建立心率、静脉通道、血压、心电监护等等设备，实时监测患者的生命体征情况。在患者进入睡眠状态时对其开始实施手术操作，严格观察和记录手术过程中患者的宫颈扩张情况、手术时间、出血量[1]。
1.3统计学
统计采用SPSS22.0软件，计数资料采用n%表示，计量资料采用（x±s）表示，组间比率用t检验，两组数据有差异，（P〈0.05）。
2.结果
2.1两组患者宫颈扩张对比
研究组有效率为135（例）99.26%;对照组有效率为88（例）64.70%，（P<0.05），两组有差异。如表1 所示。
2.2两组患者手术时间和出血量对比
研究组手术时间和出血量分别为10.54±2.67（分钟）、51.67±8.46（ml），对照组手术时间和出血量分别为19.21±3.26（分钟）、89.72±6.48（ml），P<0.05），两组有差异。如表2所示。
3.讨论
虽然目前我国已经全面放开了二胎政策，但是由于人们长期受到计划生育的观念影响，以及生育观念的变化等等因素，我国人工妊娠的数量仍然呈现上升的趋势。就目前而言，人工流产是妇产科及计划生育领域当中最为常用的终止妊娠的方式，但是在手术过程中，由于处于孕早期的患者宫颈还不成熟，宫颈的扩张效果较差，在进行手术操作的过程中就会对宫颈造成损伤，增加手术的难度。因此在人工流产手术时需要使用药物的配合来促进宫颈地扩张，从而保证手术的顺利开展[2][3]。
在抗早孕中应用米索前列醇：在抗早孕中使用米索前列醇，该药物经过长年的临床经验证实，其应用效果有效、方便、安全，相比于传统的药物而言，米索前列醇性价比更高，性质稳定。在抗早孕中应用米索前列醇的方式是米索前列醇0.6毫克加米非司酮150毫克，分次服用。
在中期引产中应用米索前列醇：在中期的妊娠阶段，胎儿的胎盘以及附属物正在逐步的形成，并且在不断地生长发育，引起宫缩的催产素还没有形成，宫颈也处于并不成熟的阶段，因此在妊娠中期进行引产很容易诱导宫缩，失败状况时有发生，手术对患者的损伤也较大，并发症的发生几率较大，严重时还会危及患者的生命安全。而米索前列醇的应用就为中期妊娠患者提供了一定的安全，在临床流产手术中，采用钳刮术时，患者会面对很大的手术风险，但是服用米索前列醇就会降低其风险，提高有效率，患者连续服用两天的米索前列醇，手术成功率就能够达到百分之九十以上。对孕期达到16周以上的患者，每天服用4次米索前列醇，其手术成功率高达百分之八十九，因此可以看出，米索前列醇在中期引产中具有重要的作用[4][5]。
在妊娠晚期引产中应用米索前列醇：随着时间和数例的不断证实，在晚期妊娠的引产中使用米索前列醇已经收到了各界的认可，在对晚期终止妊娠患者应用米索前列醇时需要将药物置于阴道后穹隆，患者出现了较为明显的宫缩之后可以重复给药一次，这样的宫缩时间就会与自然临产相似，引产手术的成功概率也会随着增高。
在本组研究中心，为了获得米索前列醇在妇产科和计划生育中的应用效果，采用两组进行分析。首先从两组患者宫颈扩张对比：研究组有效率为135（例）99.26%;对照组有效率为88（例）64.70%，（P<0.05），两组有差异;然后从两组患者手术时间和出血量对比：研究组手术时间和出血量分别为10.54±2.67（分钟）、51.67±8.46（ml），对照组手术时间和出血量分别为19.21±3.26（分钟）、89.72±6.48（ml），P<0.05），两组有差异。
综上所述，对妇产科和计划生育患者在无痛人流手术中使用米索前列醇，治疗有效率以及安全性较高，该方法值得临床推荐使用。
参考文献
[1]杨翠玲.米索前列醇在妇产科及计划生育领域的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（17）：145.
[2]董灵丽.米索前列醇在妇产科及计划生育中的应用分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（33）：76+78.
[3]王央群，卢燕.米索前列醇在妇产科及计划生育中应用的有效性及安全性分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（31）：23+25.
[4]陆芹.米索前列醇在妇产科及计划生育中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：79.
[5]潘黎明.米索前列醇在妇产科及计划生育领域的应用[J].西北药学杂志，2016（05）：233-234.
曹艳利 陕西省榆林市佳县妇幼保健计划生育服务中心 719299
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