作者按
近年来，笔者在临床工作中发现乳腺癌术后行化疗、放疗及内分泌治疗的患者明显增多。这也印证了前不久世界卫生组织国际癌症研究机构发布的《2020全球最新癌症负担数据报告》。乳腺癌以226万新增患者数，首次超过肺癌。也就是说，这个“偏爱”于女性、99%发生在女性群体中的乳腺癌，在占全球人口不到一半的女性中，新发病例超过了无论男女都可能发病的肺癌。该数据报告还显示，2020年全球新增乳腺癌病例，有18.4%在中国。随着我国人口老龄化进程的加剧，这一数字可能还将上升。
乳腺癌是乳房腺体或导管上皮细胞发生癌变导致的恶性肿瘤。尽管目前国际和国内对乳腺癌的治疗已有了规范、系统、多方位有效的治疗方案，可一旦患了乳腺癌，除了给生命带来威胁，原有美好生活则黯然失色外，患者躯体上将饱受病痛和化疗药物反应所带来的摧残折磨，精神上也备受煎熬，失眠、焦虑、抑郁甚至恐惧，有时会使人痛不欲生。同时，还往往给患者家庭及亲属带来难以想象的精神伤害和沉重的经济负担。所以，广大女性应对乳腺癌相关知识有足够了解，增强防病意识，防患于未然，力求早筛查、早发现、早诊断、早治疗。
引发乳腺癌的相关因素有哪些
目前对导致乳腺癌发病的直接病因尚未十分明确。但与乳腺癌发病的相关因素有很多，应在日常生活中针对这些因素加以规避和防范。
1.家族和遗传因素。乳腺癌有一定的家族聚集倾向。如果一级亲属（包括父母亲、姐妹兄弟、子女）患有乳腺癌，则其患病概率增加2～3倍。遗传基因缺陷和乳腺癌有一定关系。乳腺癌的遗传基因主要是BRCA1和BRCA2。如果这两个基因有突变，患乳腺癌风险性将明显增加。有资料显示，携带BRCA1的女性患乳腺癌概率超过80%，携带BRCA2的女性患乳腺癌的概率为60%以上。我国此两种基因突变的概率为5%～10%。并有家族遗传性。众所周知的好莱坞影星安吉丽娜·朱莉就因携带这种基因，为避免罹患乳腺癌而做了乳房切除。
2.年龄因素。乳腺癌通常好发于45-55岁的女性，发病率随着年龄的增长迅速增高。但近年随着生活水平的提高及社会压力的加大，乳腺癌的发病逐渐呈现年轻化趋势，35岁以下的乳腺癌患者也不少见。
3.生活方式因素。吸烟饮酒是常见的癌症风险因素;饮食不当，如高脂肪、高热量及反式脂肪酸摄入，超重、肥胖、久坐、缺乏运动，会增加乳腺癌患病风险;作息不规律，长期熬夜，心情不好，精神抑郁，压力过大，等，也为乳腺癌发病推波助澜。
4.雌激素水平因素。雌激素和黄体酮水平是乳腺细胞生长繁殖的基础。乳腺癌风险可随卵巢活动周期数量累积而增高。因此，月经初潮早、绝经晚、生育晚的女性，乳腺癌发病危险度相对增高。有资料显示，月经来潮每推迟1年，乳腺癌危险度下降约15%;停经每推迟1年，乳腺癌危险度增高3%。初产年龄小于20岁的女性发生乳腺癌的风险，是初产年龄晚于35岁或者没有生育的女性的一半。另外，哺乳是预防乳腺癌的有利因素，每哺乳1年可使乳腺癌的发生风险降低4.3%。
5.放射暴露。在广岛、长崎原子弹爆炸后的幸存者，肺结核荧光透视患者，以及霍奇金淋巴瘤放射治疗中，研究者都持续观察到了乳腺癌危险度的增加。
如何防治乳腺癌
上述高危因素并不是乳腺癌发生的必然原因，它们只增加了癌症发生的风险。在日常生活中，除了针对以上相关风险因素加以有效防范以外，还应注意以下几个方面。
1.注重女性群体乳腺癌的早期自查和定期筛查。20岁以上的女性最好养成每月乳房自查习惯，通常在每次月经结束的5-7天，或是月经来潮前10天左右进行。采用视、触结合的方法，对照镜子查看双侧乳房是否对称，皮肤有无橘皮样改变，乳头有无渗液、出血等;同时按照医生指导，用手指指腹在乳房4个象限及乳头下方依次触摸有无结节、包块。最好每年进行一次乳腺外科检查。30岁以上的育龄妇女，建议半年至1年常规做一次乳房B超检查;40岁以上女性，有乳腺癌家族史及携带乳腺癌突变基因的高危人群，每1～2年建议到三甲医院进行乳腺癌筛查。通常采用乳腺B超、乳腺X线检查（钼靶或者钨靶），必要时加做核磁共振检查等。做到早发现、早诊断、早治疗。
2.保持健康生活方式。妇女在日常生活中要杜绝烟酒，少吃高热量、高脂肪及含反式脂肪酸的食物及油炸食品。多吃新鲜蔬菜水果，坚持运动锻炼，控制体重。每周至少进行5次、每次30分钟的有氧运动，包括快走、慢跑、游泳等。遵守规律的作息时间，尽量避免熬夜。要不断调整心态，排解压力，创造宽松和谐的工作生活环境，保持心情舒畅。
3.避免雌激素輻射影响。育龄期妇女尽量避免晚育，拒绝滥用不正规的含雌激素的化妆品及口服某些含雌激素的避孕药;孕产妇要坚持母乳喂养;更年期女性应慎用雌激素;日常生活中尽量避免食用含雌激素的食物和保健品。女性朋友尽量减少和避免胸部X光照射，远离辐射危害。
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