文博
摘要：目的：文章主要针对伤口造口患者采用规范化护理管理的临床效果进行分析研究。方法 选择2018年9月～2020年5月期间在笔者所在医院接受对症治疗的伤口造口患者共计80例进行本次课题研究。按照平均分组的原则，将所选的80例患者分为普通组和实验组，各有患者40例。临床期间，予以普通组患者常规护理管理，予以实验组患者规范化护理管理。分别观察两组患者的病情改善情况，并比较其相关指标的评分结果。结果：实验组患者的伤口评分为（93.65±1.62）分，造口评分为（95.48±2.07）分，失禁评分为（96.75±1.03）分，各项指标的评分结果均显著高于普通组，组间差异显著，P<0.05。结论 给予伤口造口患者规范化护理管理，有助于获得理想的临床护理效果，积极改善患者的伤口、造口，以及失禁等不良情况，从而促进康复，值得在临床活动中积极推广或应用。
关键词：伤口;规范化护理管理;造口;应用价值;失禁;护理效果
引言
皮肤是人体分布最为广泛且最大的感觉器官，而皮肤护理水平与护理管理工作质量间存在着密切联系。伤口造口护理管理不止是预防压疮发生的有效措施，更是临床护理工作的重点内容及难点内容，属于衡量评估医院护理管理质量的核心指标，得到越来越多从业人员的关注及重视。如何向患者提供高质量的伤口造口护理管理服务，是临床护理人员所面临的主要挑战。同时，与常规护理管理模式相比，规范化护理管理能强化临床服务力度，大幅度提升科室管理水平，真正意义上做到改变总体医疗环境，贯彻落实以患者为中心的工作原则。有研究资料显示，伤口造口患者实行规范化护理管理能及时监控患者个体行为，有效预防出现压力性损伤问题。鉴于此，本文重点探究规范化护理管理在伤口造口患者中的应用效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将笔者所在医院2018年9月～2020年5月期间接受对症治疗的80例伤口造口患者当做研究对象。采用平均分组的原则将其划分为普通组40例和实验组40例。普通组中含有男性26例，女性14例，年龄介于21～62岁，平均年龄为（48.32±5.37）岁，伤口造口类型：18例伤口患者，22例造口患者。实验组中含有男性27例，女性13例，年龄介于22～63岁，平均年龄为（48.29±5.41）岁，伤口造口类型：19例伤口患者，21例造口患者。2组一般资料差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对对照组采用临床常规护理管理即可，护理内容主要包括用药时间、生命体征监测观察、用药剂量、突发情况及时处理等。观察组则采用规范化的护理管理，首先要合理配备小组成员，组长由经验丰富的护理人员组成，同时配备两名副组长和四名核心成员，然后每个科室的网络成员各一人，组长和副组长主要负责对工作内容进行分析总结、讨论，及时改变和完善护理方案，定期开展会议讨论近期工作，并且及时调整护理计划，并且定期开展会诊工作，采用一定方法提升会诊的质量，核心成员主要负责所负责的科室工作，及时做好意外情况的预防和处理，其他人员要保持良好的沟通交流，及时了解对方的情况，确保对伤口造口患者的护理服务质量，各科室的网络人员主要负责对伤口造口的恢复情况进行实时跟踪，制定病情发展报告。明确各个成员的实际职责，做到责任到人。护理内容：护理小组成立完成之后，确定护理内容的大方面，主要分为定期开展培训、确保护理方案规范化、跟踪调查病情情况和实施分期护理四大方面;首先对规范化的护理小组成员进行定期培训，确保各个成员了解自身的职责范围和工作流程，并且具备基礎的自动判断患者伤口造成情况的意识;然后与患者建立良好的医患、护患关系，向患者详细讲述伤口造口护理方案的重要性，减轻患者对疾病的恐惧感，提升患者对治疗和护理工作的依从性，积极配合治疗和护理工作，能够有效提升治疗和护理质量，缩短治疗和护理所需时间，帮助患者尽快康复，同时向患者讲述自我护理的方法，对患者日常自我护理进行正确的引导和教育;然后需要对患者的意识情况、实际治疗情况以及伤口造口发展情况等资料进行整理，掌握患者的具体情况，之后在护理工作制定具有针对性的规范化护理，做好预防感染的处理工作以及病灶区域周边坏死组织的清理工作，最大程度上降低病灶周边皮肤的损伤程度，在为患者的病灶处换药时注意做好无菌处理;另外定期观察患者的身体变化情况，根据实际情况为患者制定合理的个性化饮食指导，做好排便护理，定期更换造口袋，每次更换完成后需要采用温水冲洗造口，同时注意做好干燥处理;对于失禁患者，一定要注意大小便的清除护理，每次清除完成后，要对尿道口或肛周边皮肤进行清洗，同时做好干燥处理。在卧床休息时，协助患者采取舒适卧位，必要情况下可给予屏风遮挡。
2结果
从伤口、造口、失禁等方面来看，普通组的各项评分结果均明显低于实验组，经统计学软件处理，具有显著的统计学意义，P<0.05。
3讨论
护理工作具有很强的实践性，在面对伤口处理问题上难度较大。如果缺乏对伤口造口的正确护理，则会导致病情难以治愈。新型的护理产品也具有多样性，要准确识别和使用，否则会起反作用。在传统护理措施上需要与医师进行沟通，并评估伤口情况，但是实践工作相对较少。而规范化护理措施首先是有章可循的，与患者建立了积极的、有效的沟通关系，并能够在日常护理工作中优化服务策略，促使患者伤口造口早日愈合。从临床实验中看，伤口造口管理中往往存在以下问题：第一，缺乏对伤口、造口的护理经验，对湿性愈合缺乏接触，对新型敷料使用缺乏认知，故而易产生并发症。第二，对伤口造口类型、并发症缺乏掌握，不具有预见性。第三，新型造口护理产品多为进口，价格贵，对于部分患者经济负担大，故而拒绝使用。故而，我们人文要加强对护理人员的操作技能培训，对造口、伤口的状况可以做出准确的评估，从而提出切实可行的护理计划，提升规范性、安全性。
参考文献：
[1]孙亚，朱晓筱，朱先花.对伤口造口患者行规范化护理管理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（89）：107.
[2]谭福会，丁兰，雷丽霞，蒋俊飞，李丽娟，杨蕊艳.规范化护理管理在伤口造口患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：225+237.
（陕西省人民医院 陕西西安 710068）
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