黄春梅
摘要：目的：研究住院部藥房进行药品管理有关的问题与其各项对策。方法：2018年12月-2021年2月期间，对我院住院部药房进行药品管理有关的信息加以搜集，确定药品管理所引发的各类问题，并给予相对应的处理对策，记录下最终的结果。结果：在共30件药品发放差错事件中，药品规格出现错误、药品剂型出现错误、药品总剂量出现错误、生产厂家发错依次是5件（16.67%）、6件（20.00%）、8件（26.67%）、11件（36.67%）。结论：住院部药房增强进行药品管理，增强账目监管、交流与沟通、药物咨询、药师责任观念与意识能够降低各类发放差错的发生。
关键词：住院部;管理;药房;效果;药品;问题与对策
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-373-01
在住院部中，其药品管理是药房需要对平时所应用的各类药品就计划、领用、储存、调剂等方面进行管理。这类管理行为能够全方位掌握各个科室中所应用的药品是否出现过期、是否出现停用等，只要在管理方面出现错误，就极有可能引发十分严重的后果。所以，临床中增强住院部药房方面的药品管理是十分有必要的[1]。本研究分析并研究住院部药房进行药品管理有关的问题与其各项对策：
1.对象及方法
1.1对象
018年12月-2021年2月期间，对我院住院部药房进行药品管理有关的信息加以搜集，确定药品管理所引发的各类问题，并给予相对应的处理对策。医嘱共1212568条，药品差错共30件。
1.2方式
构建差错研究与分析团队，对住院部药房在药品方面的工作情况进行分析、研究，并找出相对应的处理对策。
2.结果
在共30件药品发放差错事件中，药品规格出现错误、药品剂型出现错误、药品总剂量出现错误、生产厂家发错依次是5件（16.67%）、6件（20%）、8件（26.68%）、11件（36.67%）。
3.讨论
引发这类差错的有关原因：（1）药师不够细致且认真：在住院部中，患者总数较多，具有较多的工作总量，药师在进行发药期间，并未对各类信息进行仔细核实。（2）药品管理不够合理且科学：药品管理并未达标，很多药物没有十分正确地进行摆放，名称、包装十分类似的药品被放至一起，较易出现混淆。（3）各项管理制度不够完善且健全：在出现部分差错后，药师并未立即进行处理，也并未认知到这类错误本身的严重性，并未立即改正自己的各项行为。
对于以上各类问题，住院部药房需要增强进行药品管理，比如：
3.1构建双账管理制
对部分特殊类药品、贵重类药品、高危类药品来说，需要构建双账管理制，应用数字化账册、人工账册，加之互联网、计算机等进行管理。
3.2增强药房药品方面的管理
药师需要定时对各类药品进行检测，保障其没有出现过期;需要更为正确地放好各类药品，若其名称、包装间十分类似，需要更为严格地参照各项管理制度、特性等对其进行摆放;在对处方进行调配期间，需要更为严格地参照《药品管理办法》，调配、核实都需要药师进行签名。
3.3增多进行交流与沟通
药师需要对调配结束的各个处方进行核实，并增多与患者间进行交流、沟通，告诉患者药物有关的禁忌症、应用方式、极有可能引发的各类不良反应等。药师不但需要对各类药品进行发放，还需要对用药进行研究、分析，在进行发药以前，需要更为严格地进行核实，全方位掌握处方中是否具有药品间相互作用（拮抗亦或是协同）、对患者是否具有相应的影响、是否具有慎用类药物与禁用类药物等，明确处方不具有配伍不当。药师需要增多与医生间进行交流、沟通，引导医生更为合理且科学地进行用药;若处方中具有配伍不当，需要告诉医生，并辅助其进行修改。
3.4进行药物咨询
在给患者进行发药期间，部分患者会具有疑虑，并给予相应的问题，对此，药师需要给其进行答复，并引导患者全方位掌握药物的总剂量、应用方法与时间等;还需要告诉患者各类正常反应、毒副反应[2]。部分患者在长期应用某类药物但是在突然间停药后，病情会有所加重，比如，部分患者在长期应用激素类药物但是在突然间停药后，其疾病会出现复发，还会引发乏力、关节疼痛等。需要在药品的包装中标识用法等有关的信息，特别是对于部分特殊类药物，比如，对于磺胺类药物、灭滴灵等来说，其会对患者的胃肠道带来相应的刺激，患者较易出现恶心、呕吐等，所以，对这类药物来说，患者需要在餐后的30min应用，防止引发更多的不良反应;而对大环内酯类、头孢菌素类等有关的药物来说，其在与各类食物间彼此共存时，总的吸收率会有所降低，所以，药师需要告诉患者在餐前、餐后的2h应用。
3.5增强药师责任观念与意识
药房需要每一个月进行一次教育与培训，更为重视在进行发药期间所需注重的各项事项，增强药师自身的沟通与交流技巧，并增强对其就有关的法律、专业性知识等进行教育、培训。
住院部药房所进行的药品管理会对应用药物的安全性带来许多影响，若出现差错，会引发十分严重的后果。为此，住院部药房需要增强进行药品管理，构建账目管理制，增强对药师进行教育与培训，增多与患者间进行沟通与交流、药物咨询等，以降低各类发放差错发生的机率。
参考文献
[1]陈秀兰.几种干预措施对病房药房麻醉药品和精神药品处方管理的效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（06）：993-994.
[2]薛慧颖，裘琳，胡露红，等.住院药房冲抵退药模式应用及其效果评价[J].中华医院管理杂志，2019，35（3）：257-261.
柳州市人民医院 广西柳州 565006
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