摘要：目的：探析新生儿伴有黄疸通过予以抚触护理价值作用。方法：研究于2019年4月-2020年11月时间段中共选取病例数80例，均为黄疸确诊新生儿，随机分组，一组以常规护理（对照组、40例），一组以抚触护理（观察组、40例），对两组临床护理效果进行分析与比较。结果：干预后与对照组相比，观察组黄疸指数显著偏低，退黄时间显著偏短，体质量显著偏高，（P<0.05）。结论：新生儿伴有黄疸通过予以抚触护理，不仅能够促进新生儿体质量增长，同时还能降低黄疸指数，缩短黄疸消退时间。
关键词：黄疸;新生儿;抚触护理;体质量
在新生儿中最多见的疾病之一是黄疸疾病，血液胆红素显著上升是该疾病的主要表现特征，在临床中分为病理性黄疸以及生理性黄疸[1]。针对该疾病，临床主要采用药物治疗或者是蓝光照射治疗，但是由于新生儿自身机体脆弱，同时免疫力较低。因此，临床更倾向于采用抚摸护理来改善患儿黄疸症状[2]。本研究探析新生儿伴有黄疸通过予以抚触护理价值作用，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究于2019年4月-2020年11月时间段中共选取病例数80例，均为黄疸确诊新生儿，随机分组，一组以常规护理（对照组、40例），一组以抚触护理（观察组、40例），对照组中所含患者中，男21例，女19例;年龄0—6d，平均年龄（3.21±0.45）d。观察组中所含患者中，男25例，女15例;年龄0—6d，平均年龄（3.18±0.40）d。两组患者基本资料差异，（p>0.05）。
1.2方法
对照组：予以蓝光照射结合药物维生素B2治疗，随后开展基础护理干预。
观察组：在对照组治疗基础之上开展抚触护理，具体护理措施为：（1）开展付出护理工作前，需确保治疗室整洁度以及安静度，适当调整室内温湿度，防止患儿受凉。根据情况而定，可播放舒缓音乐，提前做好沐浴准备工作，提前备好干净换洗衣物以及尿不湿。（2）从新生儿脸部开始进行抚触，具体操纵将双手拇指轻轻放置在新生儿额头中间两侧位置，缓缓向外进行推压，保持微笑状态。随后从新生儿眉头至腋窝位置，再到人中、下巴中向外侧进行推压。在进行抚触过程中，对力道进行控制;胸部抚触主要是将自身双手保持平行状态放置于新生儿肋骨两侧，随后保持上滑动作一直到新生儿肩部，随后再复原;单手抚触主要是将新生儿的胳膊捏住，从新生儿上壁缓缓向下进行轻捏，随后在新生儿的手腕位置利用指腹进行按摩;腹部抚触则以顺时针方向按摩新生儿腹部，在其腹部位置成大写I、L、U字型，从左至右;腿部辅助则由上至下进行轻度按摩，对其足部、大腿以及脚踝位置进行轻捏，利用双手轻轻揉搓并夹住患儿双腿;背部抚触主要是将自身双手保持平放状态，放置于新生儿背部，由颈部位置逐渐向下进行按摩，轻轻按摩新生儿及柱两侧肌肉，采用指尖进行按摩。每次抚触时间控制在15分钟左右，每天至少两次。
1.3觀察指标
（1）比较两组干预前后黄疸指数变化情况，换言之，胆红素浓度。正常指数范围在12.9mg/dl或以下，其中1mg/dl=17.1μmol/L。（2）比较两组干预后退黄时间与体质量，对其胆红素水平进行检测，若腹部不适、皮疹或者是皮肤黄染等症状彻底消失，则视为退黄。
1.4统计学方法
使用 SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ?检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组干预前后黄疸指数变化情况
两组干预前黄疸指数有可比性，（p>0.05），干预后与对照组相比，观察组黄疸指数显著偏低，（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组干预后退黄时间及体质量
两组干预前体质量差异，（p>0.05），干预后与对照组相比，观察组退黄时间显著偏短，体质量显著偏高，（P<0.05）。见表2。
3、讨论
通常新生儿在分娩两天至三天以内极易出现黄疸症状，由于自身机体对胆色素排泄出现异常，导致血清中胆红素水平持续上升，形成巩膜、黏膜以及皮肤发黄。该疾病虽然不会对新生儿食欲造成影响，但是会威胁到生命安全，因此必须予以早期治疗及护理干预，从而确保新生儿生命安全[3]。
本研究结果显示，干预后与对照组相比，观察组黄疸指数显著偏低，退黄时间显著偏短，体质量显著偏高，（P<0.05）。由此可见，开展抚触护理对新生儿皮肤进行轻度及适度接触，促使新生儿能够较好接受触觉刺激，使其神经中枢系统能够顺利生长。与此同时，还能显著缓解黄疸症状，促进血液循环，使胆红素能够被快速排出体外，促进胃肠功能恢复，缩短新生儿黄疸消退时间，增强免疫系统功能。需要注意的是，若在抚触护理过程中患儿出现哭闹或者是用力挣扎，立即停止护理，确保整个护理过程中动作轻柔，加速肠胃正常代谢，平衡肠道菌群[4]。
总之，将抚触护理应用在新生儿黄疸中是可行的，能够有效改善新生儿黄疸指数及体质量，加快黄疸消失时间，缓解新生儿各项临床症状，值得临床广泛推广并加以采用。
参考文献：
[1]吴慧， 钟月明， 黄衬玲，等. 抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果评价[J]. 吉林医学， 2020， 41（5）：203-205.
[2]杨文美. 抚触护理在新生儿黄疸中的应用价值[J]. 临床医药实践， 2018， 27（1）：78-80.
[3]袁冰. 抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2019， 36（3）：298-299.
作者简介：杨松，女，湖北十堰，1990.11，本科，主管护师，儿科新生儿科
（十堰市太和医院 湖北十堰 442000）
猜你喜欢 黄疸新生儿 正确认识新生儿黄疸科学导报·学术(2020年49期)2020-12-06这几招教你有效预防新生儿吐奶幸福家庭(2020年9期)2020-08-31母乳性黄疸的4个真相父母必读(2020年4期)2020-05-18新生儿出生后该怎样进行护理？特别健康·下半月(2020年5期)2020-05-15新生儿早期保健特别健康·下半月(2020年4期)2020-04-09宝宝黄疸不容忽视健康博览(2019年3期)2019-12-02新生儿窒息分为哪几种健康必读·下旬刊(2019年11期)2019-11-0460例新生儿黄疸的常见原因分析中国民族民间医药·下半月(2014年5期)2014-12-02新生儿黄疸为了孩子（孕0～3岁）(2014年4期)2014-05-21新生儿血小板减少症的相关因素分析中国民族民间医药·上半月(2013年1期)2013-11-01
