王博 黄健
摘要：目的 探究微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效。方法 选取本院2018年9月-2020年9月收治的脊柱创伤患者172例，随机数字表法将其分为两组。对照组采用传统开放式手术，研究组采用微创手术。对比两组患者手术结果以及疼痛程度评分。结果 研究组手术时间、住院时间及下床活动时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术出血量少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的疼痛评分无明显区别（P>0.05），治疗后各个时间点研究组疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 微创手术治疗脊柱创伤具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、活动时间长、疼痛评分低的优点，值得临床推广。
关键词：微创手术;脊柱创伤;临床疗效
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-040-01
脊椎创伤属于临床常见病，多由车祸或高处坠落导致[1]。需及时对患者进行固定，临床常采用脊椎板以及铲式担架对患者进行转运。脊椎外伤的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，手术治疗治疗脊柱创伤常采用传统开放式手术和微创手术[2]。随着微创技术的不断完善，微创治疗脊柱创伤的效果也更加良好，本文探讨微创手术应用于脊柱创伤的效果，取得了较为满意的答复，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年9月-2020年9月收治的脊柱创伤患者172例，随机分为两组。对照组86例，男50例，女36例，年龄28-40岁，平均（33.4±1.2）岁。研究组86例，男56例，女30例，年龄27-43岁，平均（35.1±0.1）岁，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组：传统手术治疗。患者采取仰卧体位，进行全身麻醉，医师于患者脊柱中间切口，撑开边缘肌肉组织后进行复位。
1.2.2研究组：采用微创手术治疗。对患者进行全身麻醉后小切口建立通道，在影像仪器监管下分离边缘肌肉组织，安装矫正棒后进行复位。
术后对两组患者进行抗感染等常规治疗，根据患者的情况对其进行康复训练。
1.3观察指标
（1）对比两组患者手术时间，下床活动时间，住院天数，手术出血量。
（2）视觉模拟评分法（ ViSual analogue Scale，VAS）：是一种疼痛强度评价方法，目前在临床工作中使用相当广泛。具体操作为：使用一个水平的VAS游标卡尺，卡尺的长度 为100mm，卡尺的一端为0（表示无痛），卡尺的另- -端为100（表示无法忍受的剧痛），中间部分根据不同程度依次为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。患者根据自身疼痛感受 在直线_上做标记，0～ 100mm的长度代表患者的疼痛程度。经过修正的VAS评价标准 为：0～4mm表示无痛，5～44mm表示轻度疼痛，45～ 74mm表示中度疼痛，75～ 100mm 表示重度疼痛。
1.4统计学方法
统计学方法为SPSS22.2，运用T检验计量类资料;运用x2检验%计数资料;P<0.05存在显著差异。
2结果
2.1比较两组患者手术结果
研究组手术时间、住院时间及下床活动时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术出血量少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.1两组患者疼痛评分对比（VAS）
治疗前两组患者的疼痛评分无明显区别（P>0.05），治疗后各个时间点研究组疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。
3讨论
脊椎创伤是一种常见的骨科疾病，包括颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎的各种创伤。脊椎外伤可引起腰背疼痛、活动受限，影响日常生活，严重者可造成四肢瘫、截瘫、单瘫[3]。脊柱创伤微创手术是一种新的治疗脊柱疾病的手术方式，手术创伤小，与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减小。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和牵开，对患者创伤很大，而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术[4]。本次研究选取我院2018年9月-2020年9月收治的脊椎创伤患者172例展开讨论，研究组手术时间、住院时间及下床活动时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术出血量少于对照組，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的疼痛评分无明显区别（P>0.05），治疗后各个时间点研究组疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。
此次研究具有不足之处：本院选取的患者例数较少，最终的研究结果会有一定的误差，在之后的研究过程中，我院会不断进入更加深入的研究和探讨，保证此次研究结果有更大准确性。
综上所述，微创手术治疗脊柱创伤具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、活动时间长、疼痛评分低的优点，值得临床推广。
参考文献
[1]张思能、张兆飞、谢春亮、秦丰伟.微创手术治疗脊柱创伤的临床效果分析[J].中国实用医药，2020，15（25）：82-84.
[2]董大伟.微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果对比分析[J].饮食保健，2019，6（025）：50-51.
[3]李奎元.微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果分析[J].中国伤残医学，2019，027（006）：17-18.
[4]吴高臣，缪一奇，李俊，等.微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果分析[J].大医生 2019，4（17）：39-40.
1.内蒙古医科大学第二附属医院 2.内蒙古医科大学第二附属医院关节外科
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