李奕庆 罗翠玲
摘要：目的：分析在提高药物治疗社区糖尿病临床效果中，饮食控制联合运动疗法的应用效果。方法：选取65例社区糖尿病患者，采用随机数字表进行分组，即对照组32例，进行药物治疗，观察组33例，进行药物治疗+饮食控制+运动疗法，比较两组实施效果。结果：较对照组，观察组有效率高，P<0.05;较对照组，观察组空腹血糖、餐后2h血糖均较低，P<0.05;较对照组，观察组生活质量评分高，P<0.05。结论：在提高药物治疗社区糖尿病临床效果中，饮食控制联合运动疗法可控制患者血糖水平，提高患者治疗效果，同时还可提高患者生活质量，有助于改善患者预后。
关键词：药物治疗;饮食控制;运动疗法;社区糖尿病
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）12--01
糖尿病在临床较常见，其典型特征即血糖高，且随着病程延长，患者会逐渐出现多系统损害，严重者可出现酮症酸中毒，并危及患者生命安全[1]。据临床统计发现，到2030年，全球糖尿病患者可达5.5亿，而我国目前状况是患病率为9.7%，糖化血红蛋白≥6.5%的为11.6%，更为严重的是未被诊断的患者约占50%，所以糖尿病的预防和治疗工作刻不容缓[2]。临床中常见的糖尿病病类型有1型糖尿病、2型糖尿病等，其中2型最常见，且多见于老年人，但随着人们生活方式的改变，发病年龄逐渐年轻化，其早期症状轻，多数患者偶然体检发现，但之后会逐渐出现各种急慢性并发症，从而影响患者生活质量。目前，该病的治疗以药物为主，且由于该病属于慢性疾病，所以需要长期用药，但多数患者自我管理能力差，使得其治疗效果不显著，因此进行综合治疗，即健康教育、饮食控制、坚持运动等[3]。对此，本文将分析饮食控制联合运动疗法在提高药物治疗社区糖尿病临床效果中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取65例社区糖尿病患者，时间：2019年1月-2021年12月，采用随机数字表进行分组，即对照组32例，观察组33例，其中对照组：男性17例，女性15例，年龄55-75岁，平均年龄（64.58±3.57）岁;患病时间3-15年，平均患病时间（7.29±1.58）年;观察组：男性18例，女性15例，年龄55-75岁，平均年龄（64.63±3.58）岁;患病时间3-16年，平均患病时间（7.36±1.62）年，两组患者基本资料无显著差異（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：进行药物治疗，根据患者病情，选择合适的降糖药或者胰岛素治疗，药物一般选择二甲双胍片，首次剂量0.25g，之后根据疗效进行调整，每日最大剂量不超过2g，每天3次，疗程2周。
观察组：进行药物治疗+饮食控制+运动疗法，药物治疗同对照组，其他如下：
（1）饮食控制：根据患者具体情况，计算患者每日所需总热量，一般成人每天每公斤给予热量25-30kcal，营养不良、消瘦等人群每天酌情增加5kcal，肥胖者减少5kcal;食物组成：碳水化合物（50%-60%）、脂肪（≤30%）、蛋白质（10%-15%，优质蛋白>50%）、胆固醇（300mg以下）、膳食纤维（14g/1000kcal）、食盐（<6g）;主食各1/3或1/5、2/5、2/5，禁油炸，少吃高胆固醇食物，戒烟限酒，严格限制各种甜食。
（2）运动疗法：有氧运动为主，即骑自行车、打乒乓球、练太极拳、做广播操等，运动时间饭后1h，无禁忌者，每周2次抗阻，运动时间每周150分钟左右，每次三四十分钟，肥胖者可增加运动次数，运动心率可达个体60%的最大耗氧量。
1.3 观察指标
（1）治疗效果，即显效（血糖、体质量等恢复正常）、有效（血糖、体质量等得以控制）、无效（血糖未改变，波动较大）。
（2）血糖控制效果，即空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。
（3）生活质量，量表：健康调查简表（SF-36），内容即精神健康、生理机能、社会功能等，总分100分，分值越高、患者生活质量越好。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1治疗效果
较对照组，观察组有效率高，P<0.05，见表1。
2.2血糖控制效果
较对照组，观察组空腹血糖、餐后2h血糖均较低，P<0.05，见表2。
2.3生活质量
较对照组，观察组生活质量评分高，P<0.05，见表3。
3 讨论
近年来，随着城市化进程的加快及人口老龄化的发展，使得糖尿病的患病率逐渐升高，并成为临床中又一危害人体健康的非传染性慢性病。其发病机制和病因复杂，但多和遗传、环境等相关，患者常表现为“三高一低”、皮肤瘙痒、肢体麻木等，严重时可出现并发症，并影响患者生活质量。目前临床的治疗以药物为主，常见的药物为二甲双胍，其口服吸收快，可在2h内达最高血药浓度，且降糖作用可持续8h，该药不与血浆蛋白结合，不再肝脏和体内代谢，可全部经尿排出，所以对人体伤害较小。但由于该病治疗周期长，加上患者缺乏疾病相关知识，自我管理能力差，如用药依从性低、饮食不佳、缺乏锻炼等，使得单一药物治疗效果不显著，所以需要早期综合治疗，来纠正患者不良习惯，预防并发症，从而改善生活质量，降低死亡率[4]。
饮食治疗是糖尿病治疗的基础，也是预防和控制糖尿病必不可少的措施，其治疗目的主要为维持患者体重，纠正代谢，控制血糖、血脂，继而改善患者预后，而运动治疗主要在于减轻患者体重，改善患者代谢紊乱，增加胰岛素敏感度，同时进行健康教育、心理疏导等，来增加患者疾病治疗，缓解患者心理压力，因此在药物治疗基础上，增加饮食治疗和运动治疗等可提高患者治疗效果，预防并发症，从而改善患者预后[5]。
本文研究可知，（1）较对照组，观察组有效率高，P<0.05，表明饮食控制联合运动疗法能提高患者治疗效果，主要是因为饮食干预联合运动治疗可维持患者体重，纠正患者代谢水平，减轻患者症状，从而改善患者预后;（2）较对照组，观察组空腹血糖、餐后2h血糖均较低，P<0.05，表明饮食控制联合运动疗法可缓解患者血糖，改善患者症状，从而有助于患者恢复;（3）较对照组，观察组生活质量评分高，P<0.05，表明饮食控制联合运动疗法能提高患者生活质量，主要是因为糖尿病患者自我管理能力差，使得血糖控制不佳，而饮食干预联合运动治疗通过对患者进行饮食管理和运动干预，来纠正患者基础代谢，维持患者血糖水平，从而改善患者生活质量。
综上所述，饮食控制联合运动疗法在提高药物治疗社区糖尿病临床效果中效果显著，既能控制患者血糖水平，提高患者治疗效果，还可提高患者生活质量，有助于改善患者预后。
参考文献：
[1]王冰欣， 王玉国， 王子伟，等. 饮食控制联合运动疗法在提高药物治疗社区糖尿病临床效果中的应用效果[J]. 医学食疗与健康， 2021，19（7）：18-19.
[2]李璐， 高丽丽. 运动疗法结合饮食控制及药物治疗社区糖尿病的临床价值分析[J]. 山西医药杂志， 2020， 49（17）：2306-2308.
[3]马浩强. 药物联合饮食控制，运动疗法治疗社区糖尿病的临床效果及可行性分析[J]. 饮食保健，2019，6（40）：40.
[4]王赵军. 探究运动疗法+药物治疗+饮食控制同时应用于社区糖尿病防治工作中发挥的作用分析[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（5）：64-65.
[5]张莹莹. 二甲双胍联合饮食控制，运动疗法治疗BMI偏高的老年社区糖尿病的临床疗效[J]. 山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报， 2021， 42（8）：584-587.
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