李春花 吴冠虹
摘要 目的：探討强化疼痛护理对腹痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响。方法：选取2018年1月至2019年8月厦门市儿童医院收治的腹痛患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组实施常规查体和日常基础护理，观察组实施常规护理联合强化疼痛护理。比较2组满意度;腹痛缓解时间、腹痛完全消失时间;护理前后腹痛脸谱量表、匹兹堡睡眠质量评分。结果：观察组满意度、疼痛脸谱量表、匹兹堡睡眠质量评分、腹痛缓解时间、腹痛完全消失时间、休克发生率比较对照组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹痛患者实施常规护理联合强化疼痛护理可获得较好的效果，可减轻患者腹痛程度和改善睡眠质量，提高患者满意度。
关键词 强化疼痛护理;腹痛患者;疼痛程度;睡眠质量;影响
Abstract Objective：To explore the effect of intensive pain nursing on the degree of pain and sleep quality in patients with abdominal pain.Methods：50 patients with abdominal pain admitted to our hospital from January 2018 to August 2019 were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group，with 25 cases in each group.The control group was given routine physical examination and routine basic nursing，while the observation group was given routine nursing combined with intensive pain nursing.The satisfaction of the two groups，abdominal pain relief time，abdominal pain complete disappearance time，abdominal pain facial scale and Pittsburgh sleep quality score before and after nursing were compared.Results：The satisfaction of the pain intensive care group，the pain facial scale，the Pittsburgh sleep quality score，the time of abdominal pain relief，the time of complete disappearance of abdominal pain，and the incidence of shock were superior to the conventional group（P<0.05）.Conclusion：The conventional nursing combined with intensive pain nursing can achieve better results in patients with abdominal pain，which can reduce the degree of abdominal pain，improve the quality of sleep，and improve patient satisfaction.
Keywords Intensive pain care; Patients with abdominal pain; Degree of pain; Sleep quality; Influence
中图分类号：R441.1;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.070
腹痛主要是因不当饮食，或者胃肠炎所致，疼痛的持续可能导致患者发生焦虑与抑郁等不良情绪，严重影响患者的健康，影响其正常生活与学习，降低了患者的睡眠质量。有研究表示[1]，为腹痛患者给与有效治疗的同时，辅以有效护理措施，能够显著舒缓患者疼痛感，提高睡眠质量。本研究分析了强化疼痛护理对腹痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年8月厦门市儿童医院收治的腹痛患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。观察组中男17例，女8例;年龄3～7岁，平均年龄（3.57±2.67）岁。对照组中男16例，女9例;年龄3～7岁，平均年龄（3.66±2.76）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组实施常规查体和日常基础护理，通过询问了解患儿的疼痛程度，报告医生后，遵医嘱给予患儿缓解疼痛的治疗方案，如布洛芬口服止痛，654-2解痉止痛等方法，用药后根据脸谱评分法每小时再次评估，直至疼痛缓解，加强巡视，及时了解患儿的需求并给予护理。观察组实施常规护理联合强化疼痛护理。1）心理疼痛护理：患者因腹痛可能脾气暴躁，指导家属为患者提供充分的情感支撑与关爱，积极同患者交流沟通，让患者能保持积极情绪，以分散注意力法转移患者对腹痛的注意;医护人员也要加强患者心理疏导，为患者讲解腹痛原理与舒缓措施，增强患者腹痛耐受力。2）腹痛表达：应用评分脸谱量表评估患者腹痛程度，指导患者家属自我评价，每天1次，若患者由于腹痛难忍实施了镇痛处理，则需要在镇痛处理前后都应用脸谱量表评估，通过评估，有助于掌握患者腹痛变化状况。3）腹痛干预：按照患者兴趣爱好，采取下棋等方式转移注意力;若患者脸谱量表评分超过7分或晚上腹痛影响睡眠时，需要在明确腹痛原因的基础上遵医嘱给予镇痛用药。为患者感觉腹痛的部位予以按摩止痛，让患者肌肉呈松弛状态，经按摩来加快局部血液循环，以此促进代谢产物的排出，若患者腹痛较为严重可适度增加按摩频率。4）轻柔护理：护理人员在进行各项护理操作时，要做到温柔、熟练以及细心等，尽可能减少患者所受痛苦[2-3]。5）对于儿童患者，还可以和儿童做游戏，画画，讲故事，做手工，听歌，看视频，还有视觉转换，等转移注意力的方法减轻疼痛。
1.3 观察指标 2组患者满意度比较;腹痛缓解时间、腹痛完全消失时间;护理前后腹痛脸谱量表（效度0.921，0～5分，0分不痛，5分疼痛难以忍受，分值越高疼痛越明显）[4]，匹兹堡睡眠质量评分（效度0.955）[6]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0統计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度 观察组的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意度是100%，而对照组的满意度是80%。
2.2 腹痛脸谱量表、匹兹堡睡眠质量评分 护理前2组疼痛脸谱量表、匹兹堡睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组腹痛脸谱量表、匹兹堡睡眠质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 腹痛缓解时间、腹痛完全消失时间 观察组腹痛缓解时间、腹痛完全消失时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
腹痛患者承受着极大痛苦，部分腹痛患者甚至出现悲观自杀倾，且多数腹痛患者伴有中度或重度睡眠障碍[7]。疼痛护理通过将腹痛患者作为护理中心，依据腹痛患者疼痛程度予以科学评估，再为腹痛患者实施针对性疼痛干预，并在此基础上，由护理人员与家属对腹痛患者加强心理护理、情感支撑、按摩手法以及指导锻炼等措施来舒缓腹痛患者疼痛，能有效增加腹痛患者疼痛阈值与耐受力，在舒缓腹痛患者疼痛的基础上，可减轻疼痛对睡眠的影响，从而有效改善睡眠质量。
本研究显示，观察组满意度、腹痛脸谱量表、匹兹堡睡眠质量评分、腹痛缓解时间、腹痛完全消失时间比较对照组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腹痛患者实施常规护理联合强化疼痛护理可获得较好的效果，可减轻患者腹痛程度和改善睡眠质量，提高患者满意度。
参考文献
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