张蓉艳 赵静 周雪
【关键词】耳穴压豆;取卵手术;护理;镇痛
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0241-01
体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）是获取成熟卵母细胞的关键步骤之一。如果在这一环节患者出现过度紧张、恐惧等负面情绪，不仅会增加疼痛敏感度，甚至会进一步引起各种身体反应，如出汗、恶心，晕厥等，影响手术进度及治疗安全行。我国中医历经千年，经验丰富，其中的耳穴压豆法具有方便、安全等特点，在减轻患者疼痛方面已经广泛使用。现对于本院生殖医学中心不孕症患者在取卵手术护理中使用耳穴压豆法止痛的效果进行观察。报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择
109病例来自于2018年10月在我院生殖中心接受IVF-ET治疗的不孕癥患者。采取信封法分组，将其分为耳穴组（n=56）和对照组（n=53）。耳穴组患者的平均年龄30.500±4.636岁;BMI介于17.6～29.5 kg/m2，对照组患者的平均年龄32.019±6.005岁;BMI介于16.5～33.8 kg/m2，不孕类型包括：原发不孕和继发不孕。不孕原因包括：排卵障碍、卵巢储备功能下降、输卵管因素、男方因素和不明原因性不孕症等。两组患者的一般资料对比，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
一般护理指术中予以患者各项生命体征的监测、音乐疗法、心理护理，术后给予健康教育。
1.2.1对照组
手术当日除采用一般护理外，不给予其他麻醉镇静方式。
1.2.2耳穴组
（1）手术前一日给予耳穴压豆治疗。选择神门、耳尖、卵巢、子宫、肝、肾、皮质下、脑的相应穴位，采用王不留行籽贴，用探针在其左耳找到相对应的穴位敏感点，定位取穴，用75%的酒精棉签自上而下、由内向外、从前到后对患者的耳部皮肤消毒，使用止血钳或镊子夹住王不留行籽贴，将其敷于耳穴上。使用食指和拇指按压相对应穴位，每次20～30秒，间隔少许，重复按压10-15次，使其有热、麻、胀、痛感。
（2）手术当日，巡回护士置于患者左侧，并给予其一定的心理支持，帮助患者按摩相应穴位，每穴30秒，可循环按压，直至手术结束。
2评价指标
借助面部表情疼痛量表法（FPS），观察手术过程中患者的面部表情。从快乐到悲伤以及到哭泣的六种不同表现面容，0级：无疼痛;2级：有一点疼痛;4级：轻微疼痛;6级：疼痛明显;8级：疼痛较严重;10级：剧烈疼痛。
3统计学方法
采用SPSS21.0统计软件分析数据，计量资料用（x±s）描述，经检验获得P<0.05，其具有统计学意义。
4结果
术中耳穴组FPS评分较对照组显著降低，两组间差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 2组不孕症患者取卵术中FPS评分比较（x±s）
5讨论
耳穴压豆法是中医科的重要组成部分之一。《阴阳十一脉灸经》记载了“耳脉”与上肢、眼睛、脸颊和咽喉之间的关系;《灵枢口问》也提出了“耳者，宗脉之所聚也”。作为人体相对独立的一个器官，耳廓与整个人体具有生命信息上的对应关系，通过刺激相对应的穴位，有助于疏通经络、调理气血，达到镇痛、止血、消炎、解痉的目的。结合针灸疗法、经络学说等原理，皮质下穴位有消除炎症、镇痛、调节内脏功能的作用;神门穴位具有止痛、解痉、镇静、安神、消炎等作用;子宫穴具有利湿止痛、通条气血的作用。
研究结果表明，耳穴组的FPS评显著低于对照组（P<0.05），表明采用耳穴压豆法能够在术中减轻患者的不适感。此次研究结果也给辅助生殖护理增加了一种简单易行、无副作用的非药物辅助护理疗法，值得临床应用。
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