医院检验管理制度
1.检验安全管理制度 ( 1)医疗安全。
①要严格执行医疗管理法律、法规、医院安全医疗管理规定、医院、科室规章及实验室操作规范。
②加强医疗质量的监督和管理。
③一旦发生差错或医疗事故争议,必须立即向科主任汇报情况,及时查找原因,采取措施,尽量减少损失。同时报告科室安全医疗专管员,并详细记录。
④每月一次,召开安全医疗工作会议,全科室人员参加,罗列出一月里发生的差错或医疗事故争议事件和医疗安全隐患事件,总结分析不安全因素,提出整改措施。
(2)实验室安全。
①菌种、毒种、剧毒药品专人保管,由科室登记,主管实际试剂的同志负责,放保险柜,领用时须有主管同志在场,作好领用登记。
②易燃物品专柜存放,普通试剂按常规分类存放,并由科室主任和主管试剂同志负责,注意用电安全,由各科使用同志负责安全,严防火灾。
③使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境下正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等事件发生。
④实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统的安全性要
符合使用要求,正确使用,特别不能带电检查仪器。
⑤注意安全,随手随时关门,下班时要做好水、电、门的安全保卫工作,防火、防盗、防水。
2.检验仪器管理制度 (1)各仪器建立档案统- -管理,内容包括仪器编号、名称、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。
(2)仪器使用人员必须经过专门培训,考核合格并经科主任批准后方可上岗。
(3)
各专业实验室必须建立仪器操作手册,使用时严格按照程序操作。操作人员对仪器要定期保养维护,并有保养和维修记录。仪器要有明显的状态指示(使用、维修、停用),科主任定期检查。
(4)按照仪器使用说明书的规定要求,使用配套校准品进行定期校准,校准有记录;定期总结分析,科主任定期检查。
(5)非本室人员未经允许不得进人仪器室内,外来参观必须经院办或科主.任同意方能参观。
(6)仪器使用前必须检查是否完好,一旦发现问题,及时汇报保管人员和科室主任,不能私自乱动乱修。
(7)贵重仪器的保管和使用采用专人负责制,严格做好交接班工作。
(8)进修、实习人员在带教老师同意下,方可使用仪器或设备,但需指导老师严格监督,并负相应责任。
(9)
配置计算机的仪器或设备,不得运行与本机无关的软件,不得使用外来软盘、U 盘及移动硬盘,时刻注意网络安全。
(10)
科室管理人员定期检查及纠正各种仪器,每天了解仪器运转情况及试.剂使用情况,负责仪器的整洁、安全,检查电源、水龙头。
(11)
仪器室内保持卫生清洁,严禁在室内吸烟、吃零食,非仪器操作人员应尽量少人。
3.检测试剂管理制度 (1)试剂的购入要根据实际所需,填写试剂购买申请表,原则上订购的数量不得超过 2 个月的实际用量。内容包括品名、规格、数量、生产厂家、日期等。
(2)
科主任根据填写的试剂购买申请,审核后交给医务科,最后由业务院长审批,批核后由药械科购买。
(3)
试剂购入后根据供应商提供的试剂及清单对数量、品种、品牌、包装等进行验收,符合要求后人库,并做好入库登记,填写试剂登记表格,包括品名、规格、数量、生产厂家、人库日期、使用日期、使用量、剩余量。
(4)冷藏试剂统一分类存放在科室的冷柜内,冷柜保管及温度控制负责人负责。
(5)试剂的保管应严格按照要求存放,以保证有效期内能有效地使用,杜绝浪费现象。
(6)有关负责人应对试剂库存定期检查,不使用过期变质的试
剂和无三证厂商生产经销的试剂。
(7)尽可能按需用量取试剂,每次使用必须做好登记,填写试剂登记表格。
(8)试剂使用完毕必须按规定密封保存,未用完放回冰箱保存。
(9)试剂柜要保持干净整洁,定期进行清理。
(10)易燃、易爆试剂应分开存放,远离火源和电源。