管理创新 降本增效
进人21世纪，为解决医院管理不善，我们提出了管理创新；为提高医院的效益，我们提出了降本增效。在当前医院面临的严峻经营形势下，以管理创新促进医院降本增效，才能进一步提升医院管理水平，确保医院各项奋斗目标顺利实现。
一、管理创新
所谓管理创新，是指医院通过引入一种更为有效而尚未被众多医院所采用的管理方式和方法．改变原有的经营模式，从而在生产要素不变的情况下．提高产出水平，或者在用较少要素投入的条件下，获得同样高的产出水平。
1.管理创新的领域
（1）经营思路
经营思路包括新的经营方针及经营战略，新的经营理念及推行，产生经营思路的方式方法。
经营思路的创新对医院来说不是一件容易的事，但一旦实现就会成为医院致胜的法宝。在大型医疗机构遍布、竞争对手如林的美国，一个默默无闻的加利福尼亚州圣拉蒙医疗中心在短短几年内脱颖而出，一举成名。就是这所医院的院长匠心独具，选准“突破口”，靠“腔镜外科”创出特色和品脾，利用腔镜进行外科手术．从胆囊切除术起步，迅速发展至阑尾、胃、小肠、食道等大中型手术，而后不断发展．又成功研制出电脑控制的“机摇人”。靠“腔镜外科”这一损伤小、出血少、恢复快、并发症少等明显优势，使这家“袖珍式”医院的专科特色不断被外界了解、熟悉和钦佩．病人来源日益增多。
2、组织机构
僵硬的组织机构已不再适应现代多变的状态。而从刚性的组织机构到柔性的组织机构，再到学习性的组织机构的本身就是医院组织机构基本形态的发展，包括部门机构职员、权限的发展、集权分权的新方式，信息网络重构，组织机构中人际关系安排等。
**市市立医院组建医疗集团后，在业务量增加的情况下，为重新调整卫生资源，将功能相同相近的行政科室进行合并，由原来的34个减为18个，减少了扯皮现象，提高了效率。
有的医院为了提高医疗质量，减少医疗事故的发生，成立了医疗质量控制办公室。还有的医院为加强信息沟通，成立信息办公室，也有的医院为把以病人为中心落到实处，组建跟踪服务办公室，对出院患者开展出院后健康服务。
以上说明一个医院的行政组织机构不是一成不变的，要根据医疗市场的变化，医院经营方针的变动，不断重新整合。
3、管理风格和手段
目前在管理方式方法方面创新，各地医院有着层出不穷的举措，有的很快被其他医院采用，并取得明显的经济效应。
如病志的书写和整理是医疗工作不可缺少的重要组成部分，它占用了医护人员大量的日常工作时间，而且繁杂的文字劳动又难免发生差错。解放军454医院在15个病区全面实行病房医嘱电子化，打破纸张病案统揽的旧管理格局。不但能够使医护人员从中解脱出来．节省时间和精力，多钻研亚务，攻克疑难杂症，而且还能够减少差错，确保安全。
4、管理制度
医院管理制度创新应针对制度的普遍性，即共性方面，而不是其特性方面。因为特性方面无法获得大家的认可和普通采用。
二、降本增效
1. 医院需要明确资金的有效投入，使资金发挥最大的效用。做好预算，杜绝计划外工程、计划外投资。一切从成本控制角度出发，量力而行，量入而出，做到该压的要压，该减的要减，该缓的要缓，而该保的要保。要对预算内的一切开支做到有效控制，努力做到少花钱多办事。并对成本指标进行层层分解，切块承包，逐级落实成本承包责任制，真正将成本分解到每个科室、个人。其次，要堵塞管理漏洞。总务科真正要落实责任，认真分析水电气管理中的问题，要有自己的整改措施，定期进行分析再整改，巡视要有重点，坚决杜绝跑冒滴漏。 再次，要做好报废和低效资产的调剂和处置工作，包括去物方向、经办人员、折算资金等，通过严格管理，扎扎实实地做到降本增效。
2．作为门诊收费处的一员，我们将体现“人性化服务”，提高服务意识，增进医患沟通，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。如在挂号、收费中要主动与患者沟通，轻言细语协助患者及时就诊，让患者置身于亲切、自在、轻松的就诊环境中，真正用心呵护病人，杜绝生、冷、硬、顶、推的现象发生。及时处理病人投诉，改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。在行为、态度上、在服务细节上下功夫，努力做到低成本，高收益。
3.护理管理部门，努力用自己的行动带动身边每一个人。节支降耗，积少成多，鼓励护理人员对身边的弃物进行整改再利用；对教学模具自己专研制作等等，努力寻找成本控制点，在调动职工积极性的同时，节约成本。在实际工作中，强调专业化、标准化和高效化，规范到每一项操作使用几块纱布，几根棉签，动作如何有效、节时节力，严格培训，力求最低成本，最大效率，真正提高经济运行质量。
4.安全为天，安全就是效益。作为管理部门，要认真履行职责，以质量安全为重点，加强检查。经常对安全隐患、不良事件总结分析，完善制度与流程；督促职工认真执行各项制度，遵守法律法规、遵守各项诊疗护理常规，保证为患者提供最规范的诊疗服务。违反流程与诊疗常规而引起的医疗护理纠纷已屡见不鲜，一次事故不仅给医院带来了重大损失，给病人及家属造成了极大痛苦，也给自己的职业生涯画上了无法抹去灰暗的一笔。因此，要加强安全教育，提高安全意识，所有员工要知晓不良事件上报流程。安全医疗，无纠纷及事故，直观的收益就是效益。
5.医院内部岗位定员定编可以根据实际情况，随时调整。除院级领导查房外，定期进行“你最倾向的岗位调查”，将百分比最高的岗位进行分析，查看是否存在人员过剩，工作量不足，奖金偏高的现象，随时进行调整，保证合理岗位管理。
不积硅步，无以致千里，不积小流，无以成江海，不善小事，无以成大器。对于每个职工而言，只需要我们立足本职，发扬扎实 的敬业精神，提高素质，提升质量，推动医院的发展。
三、以管理创新促进降本增效
1．人力资源管理创新促进降本增效
一谈到降本增效，人们马上会想到节电、节水、节约各种资源。固然，这些都是降低成本的措施，但我们以为，要真正做到降本增效，首先应该从人抓起，通过人尽其才、才尽其用、合理配置，达到提高人才使用效率，节约人力资源的效果。
众所周知，人是生产关系中最活跃的要素。最大的浪费莫过于人的浪费。通常情况下，人力资源浪费主要有这样几种：一是人员闲置。我们认为，医院应通过加强人力挖潜，使职工的能力得到充分发挥，实现人力增效。二是配置不当，没有按照适才适岗的要求进行人力资源配置，A职工分配到B岗位，造成人才浪费。这就需要用人单位和人力资源部门共同加强职工的动态管理，按照才能定岗，实现适才适岗。三是人员素质提高缓慢。我们认为，医院可通过不断加强职工培训、测试、考核，把学习能力建设当作医院竞争力建设的主要着力点，不断提高职工的学习力、应用力、创新力，实现以人才素质的提高带动医院发展。四是个别存在的人才内耗问题。这主要是由于制度、流程的原因，让一线职工去做绕弯子、跑腿子、磨嘴皮子的事情，形成人力资源的浪费。医院只有对各项流程、制度进行定期和不定期调整、优化，才能真正解决人才的内耗。五是工作意识不到位造成的浪费。人的行为与周边的环境密切相关，要调动职工的工作积极性，必须实现职工从“要我工作”到“我要工作”的转变，在医院内部形成“想干事、能干事、干成事、干大事”的氛围。
降本增效并不是要求我们做出什么丰功伟绩，只需要我们立足岗位，大力弘扬扎扎实实的敬业精神，从本单位实际出发，提出有关降成本、保目标的思路和办法；大力弘扬不计名利的奉献精神，全身心扑在工作上，拿出解决问题的方法和措施；大力弘扬艰苦奋斗的创业精神，不唯条件，不等不靠，主动推进工作落实；大力弘扬大胆探索的钻研精神，把握规律，锐意进取，增加技能储备，提升工作质量，就必定能把平凡的事做好，把简单的事做实。
阎春仙
