祁悦 翟羽佳 曹幸毅
摘要：目的：探索阿托伐他汀在进展性脑卒中患者中的应用疗效。方法：将已接诊的80例进展性脑卒中患者作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有40例患者，对照组行辛伐他汀治疗方案，观察组行阿托伐他汀治疗方案，分析两组的神经功能评分、血脂指标以及不良反应发生情况。结果：观察组在神经功能、血脂指标以及并发症发生情况方面均优于对照组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀可有效改善患者神经功能以及血脂指标并降低不良反应发生率，值得推广使用。
关键词：阿托伐他汀;进展性脑卒中患者;应用疗效
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-156-02
进展性脑卒中是脑卒中的某个阶段，此阶段患者病情并不稳定，伴有脂质代谢紊乱，若无及时治疗会引发冠心病和高血压，严重威胁患者的生命健康安全[1]，辛伐他汀与阿托伐他汀均为他汀类药物，具有改善血脂代谢作用，于疾病治疗有益，故两者均为临床治疗药物，而基于医学专家对辛伐他汀与阿托伐他汀药性的分析，认为阿托伐他汀治疗效果和安全性更高 [2]，本文为验证这一结论，选择80例进展性脑卒中患者分别给予辛伐他汀与阿托伐他汀进行治疗，分析临床治疗结果。
1资料和方法
1.1基本资料
所有患者的挑选方式如下：均在2018-2019年期间进行挑选，筛选满足如下条件的患者：首先必须是经过科学诊断，符合进展性脑卒中诊断标准且长期在本院接受治疗的患者，可有利于回顾分析其病情资料，其次必须在清楚本次试验的方法、目的的基础上自愿签署知情同意书，患者家属也同意患者参加。经过筛选留下的80例患者通过摸球分组，奇数号划分到对照组，共40例，男女比例近1：1;平均（72.15±5.12）岁。偶数号划分到观察组，共40例，男女比例近似1：1，平均（72.14±5.13）岁。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
对对照组实施辛伐他汀治疗方案：药物由杭州默沙东制药有限公司提供，国药准字J20180007，，规格20mg/片，口服1片/次，1次/天。
对观察组实施阿托伐他汀治疗方案：药物由阿斯利康制药有限公司提供，国药准字J20170008，规格10mg/片，口服1片/次，1次/天。
两组患者连续服药1个月且在治疗过程中均接受临床科学护理，包括心理疏导、饮食干预、康复训练、环境优化、用药监督等，确保药物治疗效果和安全性研究不受外部因素的影响，安排专人记录、分析、整理两组患者的治疗数据，确保数据可信、准确。
1.3观察指标
以神经功能评分记录表、血脂指标情况记录表以及不良反应发生率记录表具体展示神经功能评分、血脂指标以及不良反应发生情况，有关神经功能评分使用NIHSS表，分值与患者神经功能缺损情况呈现正相关;有关血脂指标包括TC、HDL-C以及LDL-C，合理范围内HDL-C水平越高越好，TC、LDL-C水平越低越好;有关不良反应包括肌痛、肝功能异常、头晕乏力，不良反应发生率为所有并发症发生率之和。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数和计量，分别x2和t检验，差异显著（P<0.05），其余判定为数据无差异。
2结果分析
2.1神经功能评分
表1数据表明：治疗前无差异治疗后观察组NIHSS评分较对照组更低（P<0.05）。
2.2血脂指标
表2数据表明：治疗前无差异治疗后观察组TC、HDL-C以及LDL-C指标含量均优于对照组（P<0.05）。
2.3不良反应发生情况
表3数据表明：观察组不良反应（肌痛、肝功能异常、头晕乏力）发生率较对照组更低（P<0.05）。
3讨论
进展性脑卒中作为一种病因复杂、病情严重的疾病，严重困扰患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全[3]。因此必须要为患者选择最為科学的治疗方案，这样才能有效提高治疗效果。临床研究表明，进展性脑卒中患者的脂质水平高于常人，脂质不溶于水，过多则使血液粘稠度提高，血管壁上沉积小斑块而造成动脉粥样硬化，故调节血脂是进展性脑卒中治疗的根本思路，基于此，辛伐他汀和阿托伐他汀均在临床中得以应用。
辛伐他汀所有调血脂作用，但对甘油三酯调节效果并不理想，且安全性不高。基于此，临床进展性脑卒中治疗中需寻找全新的治疗方案。近年来，阿托伐他汀逐渐被应用到进展性脑卒中治疗中，阿托伐他汀中的有效成分可以降低血清脂蛋白的水平并减少胆固醇总量，减少LDL-C与TC水平并提高HDL-C水平，达到降脂效果，同时，该药物可有效抑制炎症因子释放，可有效保护脑细胞并减少脑部梗死面积，对神经功能恢复具有促进作用[4]。通过上述结果可以看到，观察组在神经功能、血脂指标以及并发症发生情况方面均优于对照组，由此可佐证阿托伐他汀治疗方案在进展性脑卒中治疗中的有效性和安全性 [5-6]。
综上所述，以药物治疗为核心开展治疗工作，阿托伐他汀可发挥巨大作用，可有效提高临床疗效和安全性，值得在临床中推广使用[7]。随着现代医学对脑卒中疾病研究越来越深入，临床治疗方案也越来越科学，上述分析因例数不足，故尚有不足之处，有关阿托伐他汀的临床疗效仍需进一步观察。
参考文献：
[1]张志刚.阿托伐他汀联合阿司匹林与氯吡格雷对进展性缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响[J].河南医学研究，2018，27（21）：3916-3917.
[2]张志国.阿托伐他汀联合氯吡格雷在颅内大动脉狭窄进展性脑梗死中的应用[J].西藏医药，2020，v.41;No.150（03）：83-85.
[3]于洁.阿托伐他汀钙对进展性缺血性脑卒中患者神经功能的影响[J].深圳中西医结合杂志，2020，v.30;No.274（21）：188-189.
[4]张学慧.阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的效果评价[J].当代医药论丛，2020，018（006）：155-156.
[5]历雯雯.阿托伐他汀对不同类型脑卒中的预防作用评价[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，017（004）：108.
[6]潘亮，刘佼佼.阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的效果观察及神经功能缺损评分影响评价[J].健康之友，2020，000（007）：276.
[7]高处.阿托伐他汀对进展性脑卒中治疗作用的探讨[J].首都食品与医药，2018，025（007）：P.40-40.
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