张亚琼 江行
摘要：目的：对肝胆胰外科护理中应用加速康复理念的效果进行观察探讨。方法：本次实验选取2020年12月至2021年2月期间来我院治疗的肝胆胰外科手术患者100例作为临床研究对象，按照不同的护理方式将患者分成各50例的观察和对照组，观察组接受加速康复护理，对照所接受常规护理干预，比较两组患者的临床护理满意度。结果：观察和对照组患者的临床护理满意度分别为90.00和70.00%，观察组的明显更高，两组结果对比差异显著，P<0.05。结论：肝胆胰外科围术期护理采用加速康复理念能够降低并发症的发生率，缓解患者病情，临床护理效果良好。
关键词：肝胆胰外科;加速康复理念;护理实践;成效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-267-01
1资料和方法
1.1一般资料 本次实验研究对象选择我院2020年12月～2021年2月肝胆胰外科手术患者100例，根据不同的护理方式平均分成观察和对照组各50例，其中男性患者60例，女性患者40例，年龄45～89岁，平均年龄范围（67.1±0.5）岁。
1.2方法 对照组患者接受常规护理干预，术后使用止痛泵、密切留意患者的生命体征状况、进行饮食护理等。观察组患者接受加速康复护理，具体内容为：术后护理人员应当严密监测患者的生命体征变化、手术切口状况。术后第一天如果患者的生命体征平稳护理人员应当根据肝胆胰外科手术患者术后早期活动计划督促和指导患者将每天的活动完成，按照不同患者的情况制定相应的活动强度，根据他们的耐受力将活动量逐层增加，密切留意患者活动期间一旦出现不适应当立刻停止活动。患者第一次下床活动时其家属应当请教护理人员对患者的身体状况进行评估，通常患者术后早期活动包括7个步骤：术后6h待患者的麻醉清醒后开始屈伸五指，进行屈肘、握拳、抬臂等上肢运动，3～5min/次，3次/d;深呼吸、有效咳痰咳嗽的胸部运动;抬腿、屈伸膝关节等下肢运动;主动翻身、坐起躺下等床上全身运动;双手撑坐于床沿等床边坐起运动;协助患者在室内行走、坐床边椅等下床协助活动;包含自主下床、室外行走等自主下床活动。护理人员对于第一次下床的患者应当格外注意其是否出现体位性低血压，观察是否出现气促、心悸和头晕等状况。通常早期活动时间选择早晨输液前和下午输液后，活动的时间与次数应按照循序渐进的方式逐渐增加，患者下床活动时应添加适量衣物防止受凉，同时穿防滑鞋子避免滑倒。护理人员应根据患者的临床症状情况科学指导患者展开早期活动，避免因患者长时间卧床导致肌肉强度降低、肺功能降低、肌肉萎缩、形成血栓等。通常患者术后1d可在护理人员的协助下进行早期床上翻身活动，术后2d可在床边活动，术后3～4d应当尽可能让患者下床走动。患者术后很容易发生深静脉血栓和肺动脉栓塞等相关血栓并发症，因此建议对患者进行预防性抗凝治疗，除了鼓励患者进行早期活动外还可让其穿弹力袜进行机械预防，或使用低分子肝素、阿司匹林、普通肝素等进行药物预防。
1.3观察指标
对两组患者的临床护理满意度进行观察。
1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以x2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2结果
两组患者的临床护理满意度分别为观察组90.00%，对照做70.00%，观察组的明显更高，两组结果比较差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
人体的肝胆系统健康极为重要，实际治疗期间一旦该系统出现疾病往往会给恢复和治疗带来极大困难。肝胆系统在实际治疗过程中因其极为复杂的结构导致解剖也面临巨大的困难，因此对肝胆胰外科患者治疗时除了使用现代化的手术治疗方式，还要对其实施有效的护理措施才能切实提升患者的治疗和康复效果。肝胆胰脾肿瘤、肝胆管结石、胆囊结石等是常见的肝胆胰外科病症，这些病症的治疗难度较大且发病急，虽然可以通过手术进行治疗，但手术治疗带来的创伤性无法避免，加上患者自身的治疗依从性较差，受到病情影响和负面情绪来的心理负担会使临床手术治疗的风险及难度增加。因此为了加快病床周转率，使患者术后尽快康复，同时减少术后并发症的出现几率，一定要重视术后的护理干预。当前加速康复理念已在医学领域中得到了广泛的运用，该理念是一种站在患者心理、生理及社会医学模式角度，以使其术后尽快康复为目的，融合各学科技术，以无应急、无风险、无疼痛为最终目的应用于外科手术的一种护理理念。以加速康复理念实施的护理干预是将帮助患者高质量和快速康复为核心、综合全面的手术后护理方法，该护理方法既追求康复速度也追求康复治疗。本次实验中观察做患者的护理满意度最高，说明将加速康复理念应用于术后护理加快了患者病情的康复进度，有效减少了并发症的发生概率，对患者术后肠蠕动恢复起到了有效促进的作用。
综上所述，在肝胆胰外科护理过程中采用加速康复理念，能够有效提升患者的临床护理满意度，减少不良反应的发生，安全性高，值得进一步应用推广。
参考文献
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[4]朱亚，张小文.快速康复外科理念在肝胆胰外科的应用[J].中外医学研究，2017，15（13）：160-162.
作者简介：张亚琼（1981-12-），女，汉族，本科，云南楚雄人，主管护师，研究方向：术后患者快速康复。
云南省第三人民医院 云南昆明 650011
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