李海艳
摘要：目的 分析在视神经炎治疗中应用甲钴胺联合前列地尔进行治疗的临床疗效;方法 回顾视神经炎患者临床资料，随机抽取76例患者，并将其随机分为对照组和观察组，各位38例，并分别给予甲钴胺、甲钴胺联合前列地尔治疗，治疗1个月后，比较两组患者的临床总有效率以及治疗前后视野缺陷情况评分;结果 观察组组总有效率92.11%高于对照组76.32%，治疗前两组患者的视野缺陷情况比较无明显差异（P>0.05），治疗后，视野缺陷情况改善显著高于对照组，且P<0.05;结论 针对视神经炎患者，采用甲钴胺联合前列地尔进行治疗，疗效显著，改善患者视野缺陷情况显著。
关键词：视神经炎;甲钴胺;前列地尔;临床疗效
【中图分类号】R322.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-066-01
临床中一般将穿出眼球之后的神经发生的炎症叫做视神经炎，按照其病理学将其分为感染性炎症和非感染性炎症。如果视神经长期遭受到炎症不进行及时的治疗，会引发视神经的萎缩，同时神经将受到损伤，损伤时间越长视神经萎缩的可能性就会越大。如果患者不及时进行诊治甚至将引发失明。临床中，一般采取药物治疗，其中甲钴胺联合前列地尔作为治疗视神经炎的特色方案，本文就其临床疗效展开分析，具体如下文所示：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾从2020年1月至2020年12月在我院接受治疗的视神经炎患者临床资料，按照随机原则抽取76例患者，分为观察组和对照组，各位38例，其中对照组男23例，女15例，年龄跨度为19～52岁，平均年龄为（32.15±2.36）岁;对照组男25例，女13例，年龄跨度为21～50岁，平均年龄为（32.24±2.32）岁;P>0.05，两组患者上述基本资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组给予单一的甲钴胺注射液（福建金山生物制药股份有限公司，国家准字H11932004，规格：1 ml ∶ 0.5 mg），静脉滴注治疗，500ug/次，3d/次，30d为一个疗程[1]。观察组则在此基础上，再联合前列地尔（本溪恒康制药有限公司，国药准字H06212004）取前列地尔10ug加入到100ml0.9%氯化钠注射液中进行混合，并以20滴/min的速度对患者进行滴注，1次/d，30d为一个疗程。
1.3观察指标
（1）1个月后，对比两组患者临床疗效。运用视功能14项指数量表对患者治疗前后的视力情况进行评估。如果患者临床症状完全消失，视力提高4行并且视野缺陷降低超过20%，则为显效，如果患者临床症状有很好的改善，视力提高3-4行且视野缺陷降低超过20%则为有效，如果患者临床症状无改善，视力提升1-3行且视野缺陷改善情况为0-20%，则为无效。同时，比较两组治疗前后视野缺陷情况，包括大面积缺陷、扇形缺陷、象限性缺损、视野正常。
1.4统计学方法
数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的，分别以平均数和百分数表示计量资料和计数资料，用t和x2值进行检验，P<0.05，表示统计的数据之间存在显著差异。
2.结果
2.1两组患者临床总有效率对比
根据统计结果显示：观察组总有效率92.11%高于对照组组76.32%，（P<0.05），见表1所示：
2.2两组患者治疗前后的视野缺陷情况对比
在治疗前，两组患者的视野缺陷情况比较无明顯差异（P>0.05），但是在经过不同的方法治疗后，观察组视野缺陷情况改善高于对照组，且差异明显（P<0.05），见表2所示：
3.讨论
视神经炎由于其病变位置在眼球后部的视神经，随着医学界对其进行研究发现其又分为急性和慢性两种，视神经炎的主要诱因之一即缺乏维生素B1，患者在代谢过程中消耗了大量的维生素B1，视神经缺乏营养导致出现炎症，甲钴胺可以治疗各种视神经炎症，其实质是一种内源性的辅酶B1，能够提高神经纤维的兴奋性，恢复神经递质水平。前列地尔能够改善患者糖代谢，同时还能起到消炎止痛的效果[1]。将两者进行联合对神经炎患者治疗，能够取得良好的临床疗效。
本次研究中，通过将甲钴胺和前列地尔进行联合应用于视神经炎的治疗中，能够取得更好的临床治疗有效率为92.11%明显高于单纯使用甲钴胺治疗的76.32%，P<0.05，同时对患者视野缺陷改善情况也比单纯使用甲钴胺组效果更好，P<0.05。
由此可见，在对视神经炎患者治疗中，运用甲钴胺和前列地尔联合治疗方案，将取得更好的临床治疗效果，同时患者的视野缺陷改善情况也将更好，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]夏燕婷，钟勇，孙艳红，等.基于聚类分析的视神经炎患者糖皮质激 素治疗前后中医证候学研究 [J].中国中医眼科杂志，2019，29（4）：293-298
[2]韩禹华.甲钴胺治疗视神经炎的临床疗效分析 [J].检验医学与临床，2018，15（5）：626-628.
武汉大学医院 430072
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