程永恒
【关键词】临床医学;西药;中性特性
【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0031-01
随着药物学研究的发展，我国制造生产大量药物，按地区来源称作西药并不合适。对中药与西药的划分也不能由传统概念区分，坚持中医药理论体系对药物性能、功效进行评价，在中医理论体系指导下使用药物为中药。现代术语对药物性能、功效进行评价，根据西医药理论体系使用药物为西药。常用中药分析西医药理论使用性能与功效，也可以根据西药理论指导下使用，也可以称作西药。而西药根据中医药理论指导下总结特性、功效，分析其中药特性、功效与规律，也可以成为中药。
1临床医学西药的中药特性研究
西药的中药特性是指西药具备中药的特性、功效，具备中医药学理论体系使用规律，可以根据中医药学理论体系指导下使用。对临床医学西药的中药特性研究如下：
1.1西药自身存在的中药特性
中药有独特药性，各家对中药药性有着不同的观点。公认中药包括四气五味，分为寒热温凉四气，酸苦甘辛咸五味;中药归经分成脏腑归经、经络归经;中药药性具有升降沉浮的功效。中医药学体系可以表示中药的特殊性能，也可以表示中药化合物功效规律。按中医阴阳五行与辨证论治的理论选择药物进行治疗。而中药的这些特性都是西药不具备的。分析西药中的单体化合物药，是否具有以上中药的特性，对西药的中药化进行研究。
1.2西药制剂中药化
西药制剂是现代制剂，西药制剂中药化不同将其改为中药传统制剂方式。在制剂时要结合中医药理论研究。中药剂型是按药物性能，临床需求确定。中药制剂与西药剂型相比，很少制成现代剂型，所以，在临床使用时影响其适用性。近代对药物剂型的研究，针对药物性能与临床使用需求，在中药制剂时也大量应用现代药物剂型。
1.3西药配伍中药化
中药或西药的药物配伍规律，都具有重要的作用。受西药药理体系与中药药理体系差异影响，研究其规律也各有不同。中药配伍更重视中药组方中的复方，中药用药要根据中医药理论，辨证论治，针對组方、选药等程序化处理，使组方具体化。组方要按君臣佐使标准处理药物，做到主次分明，使中药内在规律形成整体性，发挥出组方的药效。西药复方整体性不具备中药复方突出性和严谨性，根据西药独立功效，结合患者临床症状表现，选择对应的治疗药物。西药联合用药时，分析西药复方是否具有规律性，也是研究西药中药化的重要方向。分析西药复方配伍的规律性，药物配伍时是否会影响临床疗效，是否会增加不良反应，产生毒副作用。西药配伍使用规律的研究与中药相比，研究更深人，所以，对西药中药化研究要保留对这方面的研究。
1.4中药功效针对证状治疗
例如：单味药作为解表药，复方药作为解表剂存在，分析表邪证治疗功效，以此帮助患者解除表邪。例如：大证热证，又可以分成胃热证与肺热证。不同小证有相应功效中药选择。针对主证治疗时选择中药，例如：选择知母对于肺咳具有治疗效果;选择黄柏对阴虚亢热，具有治疗作用。主治是通过功效治疗时起到具体治疗证象的药物，例如：选择黄连可以清心火，凉血止泻，可以用于泻痢、胸痞呕吐及痈肿等治疗。通过中药术语对药物功效和症状主治进行表示，这都是西药目前不能做到的，所以，要针对此问题进行研究。
1.5分析西药表观是否具有中药特性
西药颜色、质地和性状等表观是否具有中药特性，可以根据中医药理论分析。中药颜色具有中药特性，中药功效等表现。例如：白入肺，主味辛，燥且质地坚硬。有些中药表观特性要研究其特理挥发性，并不具备此功效。中药使用要考虑剂量问题，对证状、配伍药不同时，会有不同的用药剂量。例如：附子在组方时有时用几克，有时用几十克;甘草在组方时有时用不到一克，有时有几十克，相差较大。而西药制剂时多由药物浓度考虑，分析药物有效浓度，缺少对药物配伍制约方面的研究。可以通过中医药理论分析西药的药物剂量。西药以实验生物学作为研究基础，药物毒性较大，大多药物具有毒副作用，致死作用。与中药提出的大毒、小毒，西药毒性描述更精确。
2研究临床医学西药中药性的可行性
西药中药化指西药具有中药的基本内容，通过中药理论依据实现西药的中药化，具体可行性论证从以下几方面分析：
1.理论上研究，中药或西药都是化合物分子构成，中药或西药作用对象都是人体。所以，都具备物质基础，也具备生物活性。中药具备西药内容实现西药化，而西药具备中药内容就是西药中药化。
2.历史角度分析，中药品种较多，中药来源有医药学药物、天然物、人工合成物，也有非药物物质。这些物质都能具备中药基本的内容，可以合成中药。而西药如果具备了中药的内容，就可能实现西药的中药化。
3反证推出西药中药化，中药根据西药学理论和内容研究，对中药内容进行吸收，可以研制出新西药。中药理论内容的研究，可以吸收中药的基本内容，实现西药的中药化。
3小结
综上所述，西药中药化的理论与实践研究，可以解决西药中药化问题。西药实现中药化，可以了解药物成分结构，中药具备中医药理论体系特性与功效，西药也能具备此功效，实现疗效的一致性。现代研究也证明了，中药经过现代科学研究，可以表示性能功效，用于西医术语疾病的治疗，可以用中医药术语表达的药物特性与功效，按中医药理论使用于临床治疗。
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