吴燕
摘要：目的：探讨老年冠心病患者选用心理护理联合护理干预的价值。方法：纳入50例老年冠心病患者研究（2012.01～2020.12），按1：1比例分为对照组（n=25，选用常规护理）、观察组（n=25，选用心理护理联合护理干预），统计两组心理状态、心绞痛评分。结果：（1）心理状态：观察组SDS（28.64±4.25分）、SAS（30.56±4.11分）评分低于对照组，组间对比P<0.05。（2）心绞痛评分：观察组（23.96±3.64分）高于对照组，组间对比P<0.05。结论：心理护理联合护理干预在老年冠心病护理中效果确切，可改善其心理状态及心绞痛评分，值得借鉴。
关键词：心理护理;护理干预;老年;冠心病;焦虑;抑郁;情绪
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-166-01
冠心病作为心内科常见、高发疾病，是冠脉粥样硬化所致的心肌组织缺血、缺氧，若未及时干预可继发坏死，导致心肌细胞无法获得足够的能量供应出现心力衰竭等并发症，不仅会加重病情、增加临床治疗难度，亦可诱发焦虑、抑郁等负性情緒，鉴于此需在基础治疗同时辅助展开心理护理及护理干预，旨在缓解其因疾病产生的心理应激反应，继而提高治疗依从性[1]。心理护理联合护理干预可从患者身心需求入手，给予其主动、针对性护理服务，为进一步明确其临床价值，本文遴选2012.01～2020.12收治老年冠心病患者50例研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入50例老年冠心病患者按1：1比例分为2组，观察组25例中男/女=14/11，年龄均值（58.74±2.68）岁，病程均值（5.68±1.62）年，心功能：11例II级、10例III级、4例IV级。25例中男/女=15/10，年龄均值（58.72±2.61）岁，病程均值（5.64±1.62）年，心功能：12例II级、10例III级、3例IV级，数据统计P>0.05。
1.2方法
对照组25例采用常规护理：由护理人员遵照医嘱、科室护理制度及标准为患者提供护理服务，在护理期间加强健康教育及病情监测等工作，若发现异常症状需及时上报医师处理。
观察组25例采用心理护理+护理干预：（1）心理护理：冠心病具有病程长、治疗难度大等特点的，导致老年患者在治疗中极易出现冲动、多疑、急躁等特点，但较大的精神及心理压力不利于其身心健康的恢复，鉴于此护理人员需以患者性格为切入点，采用耐心、温柔语言与其进行沟通，在安抚其情绪状态的同时了解其情志状态，帮助或鼓励患者自主调节，在纠正不良情绪的同时指导患者以坦然的心境面对疾病与治疗[2]。（2）护理干预：①用药指导：详细为患者及其家属讲解药物治疗的重要性，同时告知患者在活动过程中出现疾病发作需立即停止运动、就地休息，亦可通过舌下含服消毒甘油或速效救心丸，达到控制病情的目的;其次护理人员需明确老年冠心病的用药特点及治疗原则，并为患者及其家属讲解药物使用方法、剂量及特点，并根据患者要求调整用药方案[3]。②生活指导：对患者生活作息进行干预，帮助其养成健康、科学的作息方案，亦可通过养花、养鱼、绘画等培养生活乐趣，避免出现大喜大悲等情况;为患者发放日常饮食指导手册，使其在生活中保持科学、合理的饮食习惯，并及时就患者不良行为进行干预，同时结合疾病特点制定合理的运动方式。
1.3观察指标
（1）参考SDS、SAS量表评价两组焦虑、抑郁等心理状态，临界值50分，得分越高心理状态越差[4]。
（2）参考SAQ量表对患者心绞痛程度进行评价，分值1-30分，得分越搞好身体质量恢复越理想。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，x2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
观察组SDS、SAS评分低于对照组，SAQ评分高于对照组，组间对比P<0.05。见表1。
3.讨论
冠心病作为心血管疾病以胸闷、胸痛、气促等为临床症状，老年人群因对该项疾病无准确认知，在治疗过程中极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，加之疾病反复发作、经常住院治疗会导致其总体健康水平及生活质量下降，鉴于此需在治疗同时辅助展开护理干预[5]。
结果显示：观察组SDS（28.64±4.25分）、SAS（30.56±4.11分）评分低于对照组，SAQ评分（23.96±3.64分）高于对照组，可见心理护理+护理干预可控制病情，亦可引导患者保持积极、乐观的情绪状态，分析：研究发现，机体在紧张状态下会出现糖、脂肪代谢紊乱等情况，导致机体血脂或血糖水平升高，诱发冠心病，而疾病所致的生理不适感会作用于心理，导致患者生活质量下降，因此在治疗中需加强心理疏导，根据患者心理状态、需求采用不用心理疏导方案，同时引导其通过养花、养鱼、绘画等陶冶情操，保持良好的心理状态;其次护理干预从用药、生活入手，旨在改善患者心理状态的同时提高其生活质量，继而控制病情，避免其反复发作危及患者生命。
综上，心理护理联合护理干预在改善老年冠心病患者心理状态及病情中可行性较高，值得借鉴。
参考文献
[1]王立静.慢性疾病轨迹模式下的临床护理干预对老年冠心病患者的影响[J].中国现代医生，2020，58（32）：177-179+183.
[2]蔡蕾.综合护理措施对老年冠心病患者不良情绪及生活质量的影响分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（03）：82-83.
[3]蒋玉敏，付瑞欣.个性化心理护理干预对老年冠心病患者心理状态与生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2020，18（18）：22-24.
[4]张涵.针对性护理干预对老年冠心病患者生活质量及满意度的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（05）：57-59.
[5]宋晓.全面护理干预在老年冠心病心律失常患者中的应用效果[J].慢性病学杂志，2020，21（03）：385-386+389.
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