王振华
【摘 要】 目的：探究护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值。方法：选择本院收治的子宫肌瘤患者作为研究对象，抽选时间为2018年10月至2019年10月，从中抽选出80例子宫肌瘤患者，将其按照抽签的方式进行分组，分成对照组和观察组，每组40例。对照组子宫肌瘤患者给予常规护理管理，观察组在对照组基础上加以护理质量持续改进，对比两组子宫肌瘤患者临床疗效、康复效果、生活质量和护理满意度。结果：观察组子宫肌瘤患者总有效率为95.00%，显著高于对照组患者总有效率77.50%，组间数据比较：P<0.05;而且观察组子宫肌瘤患者护理后生活质量评分以及护理满意度评分均高于对照组，差异性比较：P<0.05。观察组患者术后下床活动时间、术后住院时间、肝功能恢复时间均短于对照组（P<0.05）。结论：护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中具有较高的应用价值，有助于提高患者的生活质量，提升患者护理满意度。
【关键词】
护理质量持续改进;子宫肌瘤;护理效果;临床疗效;护理满意度
子宫肌瘤属于女性良性肿瘤，好发于40岁以上的已婚女性人群中，患者往往早期并无明显的临床表现，随着病情逐渐发展，患者可能出现月经量增多、白带增加、经期延长、腹部包块、子宫增大以及贫血等情况，严重损害到患者的身心健康[1]。目前针对该疾病临床上主要是通过手术方式治疗，而手术治疗因为会对患者产生较大的创伤，因此需要对患者实施优质的护理服务[2]。而护理质量持续改进能够在患者原有的护理工作基础上，不断的突破并促使护理质量逐渐进步，为了进一步了解护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用价值，现对本院收治的80例子宫肌瘤患者进行研究，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年10月至2019年10月对本院收治的80例子宫肌瘤患者进行研究，将这80例子宫肌瘤患者按照简单随机法分成对照组、观察组，一组40例。两组子宫肌瘤患者均接受病理学检查确诊，患者均知晓并同意参与本次研究。
对照组子宫肌瘤患者年龄34～51岁，平均年龄值为（45.3±5.9）歲，患者病程2～7年，平均为（3.6±1.4）年。
观察组子宫肌瘤患者年龄34～55岁，平均年龄为（45.4±5.8）岁，患者病程2～8年，平均为（3.8±1.5）年。
比较上述两组子宫肌瘤患者的基本资料，差异性不具有统计学意义：P>0.05。
1.2 方法
对照组子宫肌瘤患者采取常规护理，根据医嘱对患者实施相应的围术期护理方式，具体内容主要包括术前检查、术中配合医师手术护理、术后用药护理等。观察组子宫肌瘤患者在常规围术期护理基础上，对患者采取护理质量持续改进，具体护理内容为[3]：1）首先，建立并不断完善临床护理体系。成立护理质量持续改进小组，并不断完善护理管理体系，采取分阶段式护理方式，明确各层级护理人员自身工作内容，并为患者制定合理有效的护理措施，针对患者病情实施个性化护理体系。成立护理质量监督管理小组，定期进行监督管理，不断完善并加强细节护理内容[4]。在日常护理工作中，护理人员之间注意做好患者的交接班工作，并核实、查对患者的基本信息、医嘱单、体温单、护理记录详情单等，及时处理遗留问题，妥善落实好每项护理工作。2）加强护理人员管理与教育。对护理人员展开优质的护理管理和培训，持续性进行科室宣传教育培训，并对每位护理人员进行护理质量改进知识训练，使其了解护理质量持续改进的意义，并全面提升护理人员的工作荣誉感与职业道德感。不断完善护理工作流程，为患者提供优质的护理服务，每位患者在入院后均给予人性化护理服务，对其加强健康教育与心理护理，利用图片、多媒体等技术，让患者全面了解子宫肌瘤知识。3）明确护理问题、制定整改方案对于护理过程中可能存在的问题进行分析，并定期反馈护理中存在的问题，及时调整护理内容，对于薄弱环节不断加强质量监督管理力度，使得护理质量逐渐进步[5]。
1.3 观察指标
观察对比两组子宫肌瘤患者的临床疗效、康复情况、生活质量以及护理满意度评分。临床疗效根据患者康复情况分成痊愈（患者经过治疗后子宫肌瘤完全消失或临床症状全部消失，预后康复效果理想）、有效（患者经治疗后，临床症状有所改善、术后预后康复效果良好）、无效（未达到上述标准），总有效率=100%-无效率。生活质量评分采用SF-36评分进行评价，分值范围：0～100分。护理满意度则采用本院自制调查表，由患者对护理内容、方法、态度等进行评价，分值范围0～100分，分值与患者护理满意度呈正比。
1.4 统计学处理
将两组子宫肌瘤患者的临床疗效视为计数资料采用百分比进行表示，卡方检验;将两组患者的生活质量、护理满意度视为计量资料，采用t检验。当组间数据存在统计学差异时，以P<0.05表达。
2 结果
2.1 比较两组子宫肌瘤患者总有效率
观察组子宫肌瘤患者总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%，差异性比较：P<0.05。详细见表1。
2.2 比较两组子宫肌瘤患者护理后SF-36、护理满意度评分
观察组子宫肌瘤患者护理后SF-36评分、护理满意度评分均大于对照组，差异性对比结果显示：P<0.05。具体见表2。
2.3 对比两组患者康复效果
观察组子宫肌瘤患者的下床活动时间为（18.83±3.20）h、肝功能恢复时间为（45.39±3.54）h、住院时间为（5.03±1.24）d，对照组子宫肌瘤患者的下床活动时间为（43.64±2.13）h、肝功能恢复时间为（77.49±4.39）h、住院时间为（8.54±1.30）d，两组比较均存在统计学差异：P<0.05。
3 讨论
子宫肌瘤是临床上较為常见的临床疾病，也是一种典型性女性生殖器良性肿瘤，该疾病发病机制十分复杂，药物治疗虽然能够起到一定效果，但是目前仍以手术治疗为主，手术治疗作为一种创伤治疗手段，患者术后需要加强护理干预，以尽快恢复、稳定病情、提升患者康复效果。但是传统的护理服务模式无法满足上述需求，随着临床研究的不断深入，有学者提出持续性护理改进措施能够全面提升护理服务质量，为患者提供优质护理。
在以往，持续性质量改进主要适用于企业生产的工作管理中，随着其优势逐渐凸显，临床上逐渐引进持续质量改进方式以进一步提升患者的诊疗效果。护理质量持续改进作为一种快捷、有效提高质量管理的办法，能够使得护理质量逐渐提升，并且产生良性循环，调动护理人员的主观能动性，不断的评估、改进护理内容，并使得护理过程中常见的相关问题逐渐解决，将持续质量改进与护理服务相结合，能够对临床护理相关问题进行一系列改进管理，从而全面提升护理质量，保证子宫肌瘤患者的治疗效果[6-7]。
将持续性质量改进管理运用到子宫肌瘤患者手术治疗中，以患者的实际需求为依据，为患者提供优质有效的护理工作[8]。持续性护理改进模式能够全面提升护理服务质量，改善护患关系，积极降低护理过程中存在的不良情况，全方面改善服务水平，并促使护理质量不断提高，不断调整护理内容，积极降低患者手术后并发症发生率，值得推广[9-10]。
可以看出文中观察组子宫肌瘤患者的临床疗效、生活质量、护理满意度显著高于对照组，组间差异比较：P<0.05。提示说明持续性改进护理模式有利于提高护理人员的主动性、积极性，从而激发护理人员的工作热情，有助于提升护理质量。
综上所述，护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中具有较高的应用效果，有助于提升患者的临床疗效，提高患者护理满意度和生活质量。
参考文献
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