吴姗姗
摘要：目的研究视网膜疾病患者行光学相干断层扫描仪（OCT）时加强护理配合的效果。方法：样本取自本院收治的200例视网膜疾病患者，“随机数字表法”分单一组（OCT检查，n=100）、配合组（单一组基础+护理配合），2组临床指标、满意度比较。结果：与单一组比较，配合组ICC值更高;满意率更高，P<0.05。结论：OCT检查时加强护理配合能提高此病护理效果、获得精准的检查结果，避免发生误差、影响患者疾病治疗，拉近护患间距离、避免医疗纠纷，值得借鉴。
关键词：光学相干断层扫描仪;视网膜疾病检查;护理配合;满意度
研究表明，视网膜疾病是目前常见眼科病症，借助光学相干断层扫描仪（OCT）可早期确诊，分析发现：其属高分辨力光学影像技术，具快速、分辨力高、非接触性及非侵入性等特征，其可对患者眼前节、眼后节的纤维结构密切观察，快速获得检查结果、为后期治疗提供参考数据，但此检查所获得的视网膜厚度难精确，导致疾病易被误诊为视网膜水肿、延误后期方案制定及最佳治疗时机，因此尽早如何行对症护理、成为眼科医师亟待解决问题[1]，利于尽早确诊疾病、为后期治疗提供参考，鉴于此，本文分析OCT检查视网膜疾病患者时配合对症护理的价值，汇总：
1 资料和方法
1.1基线资料
回顾性研究，数据收集本院2019年8月-2020年8月收治的200例视网膜疾病患者，知情、伦理委员会审批，配合组（100例）：男56例、44例女，年龄18-75岁，均值（46.21±5.28）岁;其中单眼58例，双眼42例;单一组（100例）：男57例、43例女，年龄20-77岁，均值（46.54±5.45）岁;其中单眼59例，双眼41例。P>0.05、可比较。
1.2方法
单一组（OCT检查）：散瞳用0.5%托品酞胺眼水操作，协助取坐位、放下巴于托架，调整检查眼位置，操作者结合实际，调整检查方式、聚焦状态，在监视屏幕上显示扫描位置，借助操作控制面板的按钮，调整扫描线于扫描位置，结束扫描后，计算机对相关信息自动处理，使视网膜切面的二维彩超清晰显示，操作者对病灶区距离进行测量。
配合组：单一组基础+护理配合：①檢查前：主动与患者沟通，告知检查优势、配合要点，情绪紧张者予以鼓励、安慰等，消除顾虑、提高配合度，且先检查裸眼视力、眼压，对晶状体浑浊程度判断，后行OCT检查，检查前做好眼部清洁，叮嘱患者检查时将眼睛睁大、根据要求转动眼球、睁眼或闭眼，缓解眼疲劳。②检查时：上睑下垂者，尽量将上睑上提，使角膜充分暴露、避免遮挡睫毛，精神状态较差者，协助检查、缩短检查时间，腰椎不好者，待疾病稳定后可检查，患者验光后，将屈光度调整合适，图像采集时告知患者坚持5s不眨眼，快速按下按钮，视力<0.1者，做好散瞳再次检查。③检查后：注意做好仪器保养，定期对仪器清洗，镜头用无水乙醇纱布擦拭，不用时遮好镜头、清洁操作台面。
1.3观察指标
临床指标：记录视网膜神经上皮层的平均厚度、标准差，统计2组ICC（相关系数）值。
满意度：自制“满意调查问卷”，百分制，满意≥90分，一般75-89分，差≤74分，总满意率=满意率+一般率。
1.4统计学方法
数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n（%）]表示，x2检验。检验水准P=0.05。
2 结果
2.1 临床指标
与单一组比较，配合组ICC值更高，P<0.05，见表1。
2.2 满意度
与单一组比较，配合组满意率更高，P<0.05，见表2。
3 讨论
研究报道[2]，护理配合能提高检测结果准确性，分析原因：①定期对仪器做好清洁卫生，不用时遮好镜头，避免外因影响检测结果，检查时主动与患者沟通，予以眼神交流、情绪感染及肢体接触等，确保其遵医睁眼、闭眼，缓解眼部疲劳;②戴眼镜、上睑下垂者，予以对症护理可搭建良好的护患关系，提高检查依从性、避免误差发生，具有实践价值。
本研究示：①与单一组比较，配合组ICC值更高，P<0.05，表明对症护理可减少误差、促进检查顺利;②与单一组比较，配合组满意率更高，P<0.05，说明本文与黄露诗[3]文献相似，因此对症护理可拉近护患关系、提高配合度，效果理想。
综上所述：视网膜疾病患者行OCT检查时加强护理配合能保证测量结果准确、减少误差，改善护患关系、推动检查顺利进行，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈敏慧，陈应军，李海焕.新生儿眼底广域成像系统的护理配合[J].海南医学，2019，30（24）：3262-3264.
[2]邵瑛，范永.折叠式人工玻璃体在玻璃体切除手术应用中的护理配合及体会[J].中国药物与临床，2019，19（7）：1194-1195.
[3]黄露诗，郭谊楠，严肃等.临床护理路径在单纯性孔源性视网膜脱离优质护理的应用[J].福建医药杂志，2017，39（2）：145-146.
（厦门大学附属厦门眼科中心 特检科福建厦门 361001）
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