倪建芳
摘要：目的：探析早期护理干预对老年胃癌术后下肢深静脉血栓形成发生率及生活质量的影响。方法：以2018年1月-2020年12月我院62例老年胃癌患者为分析对象，所有患者都接受手术治疗。分为两组（常规护理对照组、早期护理干预观察组 ），各31。对比护理效果。结果：观察组下肢深静脉血栓形成发生率更低，同时生活质量得分更高（P<0.05）。结论：针对老年胃癌手术患者，在护理方法上应用早期护理干预，实施效果显著，有助于降低术后下肢深静脉血栓形成风险，提高生活质量，具有临床推广使用价值。
关键词：老年胃癌;下肢深静脉血栓;发生率;生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-009-01
胃癌作为临床重要恶性肿瘤，在所有消化道肿瘤中其发病率和危害性位居首位，给予患者根治性手术是该病重要治疗方法。下肢深静脉血栓是临床外科手术术后比较常见的一种并发症，一旦血栓形成患者静脉回流会受到严重阻碍，导致一些毛细血管发生淤血引发缺氧和缺血情况，如果没有及时治疗干预会累及肢体危害患者安全。胃癌患者术后会因为手术创伤、全麻等因素延长卧床时间，下肢深静脉血栓的形成风险较高，因此需要尽可能及早采取护理干预，对该并发症做好预防[1]。本研究特探讨早期护理干预对老年胃癌患者术后的影响，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以2018年1月-2020年12月我院62例老年胃癌患者为分析对象，所有患者都接受手术治疗。信封法划分对照组（31例）和观察组（31例）。前者男性16例，女性15例，平均年龄（69.7±5.7）岁，I 期 8 例、II 期 7 例、IIIa 期 16 例，腹腔镜手术 19 例、开腹 手术 12 例 ;后者男性17例，女性14例，I 期 9 例、II 期 8 例、IIIa 期 14 例，腹腔镜手术 21 例、开腹手术 10 例，平均年龄（69.9±5.9）岁。所有患者基本信息对比未出现明显区别（P>0.05），具有研究可比性。
诊断标准：病理学检查结果确诊为胃癌;年龄在60岁以上;临床资料完整;对此次研究知情同意。
排除标准：具有手术禁忌;合并有凝血功能障碍或精神障碍;存在淋巴结远处转移;近期服用有影响凝血功能的药物;依从性差。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括入院指导、体征监测、用药监督和生活教育等。观察组以此方法为基础，对患者实施早期护理干预，内容如下。
①早期术前教育：在老年胃癌手术实施开始前通过多种形式或方法向患者讲解老年胃癌形成原因和主要风险因素。同时在手术开始前协助患者禁水2h、禁食6h，术前给予常规补液。对患者不良习惯进行纠正，如限酒戒烟，在饮食上坚持低脂和低盐原则，多摄入一些包括维生素的膳食纤维，维持大便的畅通。②在患者麻醉以后需要给予患者弹力绷带或者是及时进行按摩，保证患者血液循环的畅通，弹力绷带在使用过程中需要注重松紧度。遵从医嘱对患者及时补充液体，避免患者出现水电解质紊乱和脱水问题。③加强对患者功能锻炼的指导，在麻醉消失以后及早鼓励患者进行运动，可以协助患者进行下肢抬高，从而对下肢的活动运动功能进行锻炼，同时对踝关节实施旋转并且及时进行股四头肌 的收缩练习。在患者长期卧床期间，需要对患者的体位进行定期改变，并且及时进行翻身拍背，能够对下肢深静脉血栓实现 有效避免。同时也可以指导患者在床上主动的进行背伸或者是下肢屈曲等运动，根据患者身体恢复情况和病情控制及早安排患者进行下床活动，避免长期卧床。
1.3观察指标
记录两组所有深静脉血栓发生例数。
采用SF-36量表评估患者生活质量，包括精神健康、情感职能、生理职能以及躯体疼痛等条目，分值和患者生活质量为正相关。
1.4统计学意义
以SPSS23.0分析资料，计数资料（n，%）表示，x2检验，计量资料（）表示，t检验，P<0.05提示组间数据之间存在对比价值。
2结果
2.1下肢深静脉血栓发生率对比
观察组更低（P<0.05），见表1。
2.2生活质量对比
观察组各项目得分更高（P<0.05），见表2。
3讨论
临床针对胃癌患者常及早采取胃癌根治术，能够有效提高患者生存率，老年胃癌患者在术后会因为治疗压力产生不同负性情绪，同时缺乏有关健康知识导致自我管理能力较差，心理压力明显，对整体预后改善造成影响。因此需要对患者采取及早护理干预，提高患者康复效果[2]。此次研究对观察组患者使用早期护理干预，相较于使用常规护理的对照组患者，其下肢深静脉血栓发生率明显更低，同时生活质量得分更高，数据对比差异明显（P<0.05）。提示早期护理干预有助于胃癌早期患者避免下肢深静脉血栓，同时显著提高生活质量。分析原因早期护理干预能够促使患者积极配合用药和相关治疗行为，同时根据患者病情和症状表现制定出针对性的食谱，让患者血液粘稠度得到降低，对血流状态做出改善，避免血液淤积，并且对下肢深静脉血栓的各种风险诱因进行及时规避，让下肢肾静脉血栓的发生风险降到最低。同时早期护理干预能够加强患者健康知识，让患者尽快融入社会，促进患者身心状态快速恢复，生活质量显著提升[3]。
综上，针对老年胃癌患者，在临床护理中使用早期护理干预能够降低下肢深静脉血栓发生率，提高患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴安妮，杨然.早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用价值[J].吉林医学，2020，41（12）：3030-3031.
[2]晏金皊.术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理效果观察[J].中国老年保健医学，2017，15（06）：104-105.
[3]齐莹.老年人早期胃癌患者行内镜下黏膜剥离术的心理护理[J].临床医药实践，2017，26（10）：782-783.
南京市高淳人民醫院 江苏南京 211300
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