摘要：思维导图是新兴的思维可视化工具，中医护理理论则是中医护理学专业的基础课。两者结合显然能够碰撞出“火花”。为探讨“思维导图”在脾胃科护理操作带教中的应用体会，本文从具体的教学实践的角度出发，探索思维导图在脾胃病科护理操作带教中的应用体会。思维导图在中医护理技术操作理论课程中的运用广泛，思维导图在中医护理技术操作理论教学中应用的意义重大。因此，推荐“思维导图”在中医护理操作教学中进一步推广应用，探索其积极意义[1]。
关键词：脾胃病;带教;思维导图;护理操作
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-247-01
脾胃病是中医内科学重要组成部分之一，由于病种繁多，病情复杂，一直以来都是临床实习的重点科室之一，医院也要求学生掌握护理技术与护理常规，尤其是护生理论和实践相结合！由于中医护理对脾胃病有显著效果，因此在中医护理操作技术上也会对学生提出了更高要求，临床带教工作就显得尤为重要[2]。思维导图是一种学习模式，是将放射性思维具体化的一种方法。思维导图在脾胃病科护理操作带教中的应用效果显著，现将带教体会介绍如下：
一、常規的脾胃病科护理操作带教
一般情况下，医院都会结合自身的特点，制定脾胃病科特色的临床带教措施。首先，必须甄选合适的带教老师，制订合理的带教计划。带教老师必须具备扎实的理论基础、丰富的临床经验、熟练的中西医操作技能及强烈的责任感。其次，严格的带教表格，精确到每一天的目的，规范到每一天行为。重点讲解中医特色疗法（艾灸、拔火罐、中药热奄包、穴位贴敷、穴位注射、中药灌肠、中药封包等），使学生对脾胃病科的中医护理学习形成初步的认识，为后期的护理工作打下基础！[3]
二、思维导图之中医药教学现状
有人说思维，看不见，摸不着，不好操作，不好运用，更不好带教，那么如何让思维不再模糊，清晰可见？运用好思维导图！通过看图说话来思考和学习的工具，形状往往像一棵开枝散叶的树，具有用一张图解释一切的效果。思维可视化，是运用一切图示（知识树、思维导图等）以及图示组合的技术把本来看不见的思维（思维逻辑、思维结构和思考路径）通过图像方式呈现出来，使所学的内容变得清晰可见、简单易懂。
呈现出“思维”有利于知识梳理，方法掌握，能力运用，后续评价！思维导图在中医药教学领域中具有独特优势，目前已应用于中医学基础课程、经典课程、针灸学以及中医内科学、中医外科学、中医儿科学等临床课程当中，贯穿于中医学教育的思维模式培养[4]。
中医基础理论是中医的入门课程，内容涉及广泛。并且由于中医漫长发展过程基本没有古籍专著针对中医基础理论进行系统论述，难以用直观的方式呈现出来，带教自然也就有了明显的困难，抽象的内容通过生动直观的图形具体化，可以降低中医教学的难度，但是目前应用得非常成功的并不多见！
三、思维导图在中医护理技术操作理论课程中的运用
中医思维是中医立身之本，也是中华优秀传统文化价值理念和思维方式的集中体现。中医药治疗除了药物外，还有很多非药物的疗法，包括针刺、艾灸、穴位贴敷、隔物灸、热敏灸、拔罐在内的很多方法也可以明显改善症状。如何将思维导图运用于中医护理技术操作理论课程中？如何巧妙地将思维导图与中医教学进行融合？这是我们值得思考的问题。借助思维导图，清晰梳理出知识脉络至关重要！我们以艾灸和拔火罐为例，探索思维导图的运用。在艾灸方面，课程要有中医灸法的整体思路，从灸法的概念与特点、施灸的材料、灸法的分类与应用、灸感，负量与补泻、灸法的作用与临床等方面展开，尤其是在艾灸的技术操作中需要重点注意其作用与临床应用，虽然艾灸的适应范围很广，但是也要合理应用思维导图理清患者的体位、操作的顺序、禁忌与慎灸的部位、灸疮的处理以及缓解与防火，以此达到运用的最佳效果。在拔火罐方面，拔罐疗法在中国有着悠久的历史，不少人会选择中医拔罐以调养身体。那么，如何发挥思维导图在拔火罐操作理论课程中的应用？必须系统的归纳知识点，包括罐具的种类、罐的吸拔方法、拔罐法的运用等，另外就是拔罐法的概念、作用与临床应用、注意事项与禁忌。整体来看，思维导图就是不停地进行对比、整理与归纳零散知识点，系统化培养习惯，合理化提高效率。
四、思维导图在中医护理技术操作理论教学中应用的意义
思维可视化的工具之一思维导图应用于脾胃病护理教学以及数见不鲜，思维导图作为一种思维工具，注重思维的培养，操作的学习。教师运用思维导图进行备课，可以通过图形将知识之间的复杂关系呈现出来。思维导图有助于理清带教思路，加强内容的整体把握，提高学习兴趣，提高教学质量，在中医护理技术操作理论教学中具有重要意义，思维导图有两项基本功能，分别是记录重点和掌握重点。从艾灸的角度来看，艾灸神阙穴、关元穴 、足三里穴等，可以温阳散寒除湿，调理脾胃，提高机体的免疫功能。但是如果技术操作不当就会适得其反，思维方式决定解决问题的方式，培养思维，就是培养用知识解决实际问题、用数学方式有条理地进行教学的能力，思维导图作用显著。从拔火罐的角度来看，作为中医护理范畴的一种治病方法，“拔火罐”受到很多人的青睐，但同时，拔火罐也藏着一些安全隐患和使用误区，拔火罐时其实有很多讲究，比如如何选择拔罐的位置、火罐的材质，针对不同的患者有何禁忌等，因此，思维导图有助于强化拔火罐理论教学应用的程序意识，搭建知识架构、串联知识加强记忆、综合意见解决临床问题。总体而言，中医护理基础理论作为中医护理学教育的基础，在教学中引入思维导图可以提高学生学习兴趣，有助于学生理解中医理论，也能为其以后学习其他医学知识夯实基础，实现良性地可持续发展！值得注意的是，即便思维导图在中医护理技术操作教学中意义重大，但是也不能被这种形式所束缚。
五、脾胃病科护理操作带教中的应用体会
思维导图包含六大要素：中心图、线条、关键词、图像、颜色、结构，它最主要的功能就是记录重点和掌握重点，在带教过程中，实习内容涵盖了知识、技能、素质等各个方面，学生对脾胃病科的生活护理、基础护理、情志护理、专科护理、中医护理有了系统的认知，和专业的积累，思维导图有助于学生全面掌握本科临床护理知识与技能，有助于带教老师不断提升自身业务水平。
另外，在结果层面，应用思维导图的脾胃病科护理操作带教可以采用双向评价法。一方面，带教老师评估学生的学习态度、工作积极主动性、学习工作能力、学习实际效果等方面进行综合性的客观评价。不但要肯定学生的成绩，表扬学生的成果，更要指出需要改进的地方。另一方面，征求学生对带教老师、带教计划及教学方法的意见及建议，收集学生对带教老师的评语，综合考量之后可以改善工作力。
结束语
整体来看，以思维导图的方式切入，应用在脾胃病科临床教学中起到了积极作用与意义。在脾胃病科的中医护理中，注意的焦点清晰地集中在中央图形上、与主题相关的关键点以分支的形式从中央图形向四周放射、分支由一个关键的图形或者写在产生联想的线条上面的关键词构成、各分支形成一个连接的节点结构。对于护理学生来说，思维导图可以锻炼思维，提高护理水平;对于带教老师而言，思维导图能够增强教学的科学性、效率性。因此，思维导图值得在中医护理学的临床教学中进一步推广应用，思维导图在脾胃病科护理操作带教中的几点应用体会，仅供同行参考！
参考文献：
[1]虎志辉，金玲芬.中医临床教学医学人文素质的培养探讨[J].教育教学论坛，2020，12（11）：342-343.
[2]富立，王娜，黄国初，等.基于思维导图的中医内科研究生临床批判性思维的培养[J].教育教学论坛，2019，11（15）：182-183.
[3]胡丽芬.多维度构建和谐医患关系[J].基层医学论坛，2020，24（2）：279-281.
[4]吴方真，林清云，李希，张淯枫，陈永忠，赵钟文，郭燕芬，陈世涵，陈煜宇.思维导图在中医内科学临床教学的初步应用[J].中医药通报，2020，19（3）：48-51.
[5]付姝菲，年莉，林盛.思维导图在中医方剂学中的应用[J].中国医药导报，2018，15（7）：103-105.
作者简介：焦芹顺，出生于1978年4月，女，白族，籍贯：云南 大理，大学本科，主管护师，主要从事：中医护理工作。
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