秦梦璐
摘要：呃逆现象程序主要是由于人体的膈肌以及神经与迷走神经等相关神经系统受到刺激后导致人体膈肌部分出现痉挛的现象。通常情况下，痉挛的现象呈现阵发性特点，但如果相关症状的连续发生时间超过了48小时，则可被认定为顽固性呃逆。中医针灸的方式对于这类疾病的治疗具有一定的辅助促进作用，因此而成为临床上治疗这类疾病的一种典型措施。且在治疗效果方面，此疾病的治疗运用中医针灸的方式在安全性和治疗效果的稳定性上也能够得到一定程度的保障。
关键词：中医针灸治疗;顽固性呃逆;临床效果
【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-022-01
引言：
呃逆的出现从中医角度来看，主要是与脾胃呈现高度关联性，然后出现反复性、难以控制的膈肌痉挛，尤其是与中焦不畅、胃气滞留呈现密切联系，因此治疗的过程中，还需要从病因的角度出发开展干预。中医针灸治疗在这一方面存在着一定的优势，可以起到一个舒经理气的作用，从而改善膈肌痉挛的问题，同时也避免应用各种药物对神经加以抑制，更好的实现治疗疾病的目的。相比之下，中医针灸治疗可以结合患者疾病特点、证候特点，选择针对性的治疗干预方法，从而以此早期改善患者疼痛的问题，降低患者痛苦程度，优化患者临床治疗效果，提升治疗的总有效率。
一、顽固性呃逆发生的主要原因分析
要想取得预期的疾病治疗效果，针对疾病的发病原因进行明确是非常重要的。从专业的角度分析可知，顽固性呃逆的原因主要来源于颅内与颅脑两方面。分析可知从性质上来件，分别反映在人体的内部结构和外部因素方面。
（一）颅脑外部原因分析
这部分原因主要是指由于人体颅脑结构之外的区域出现疾病或者问题导致的呃逆现象。一般比较常见的病因包括了以下几个方面。①人体颈部疾病。即患者出现了甲状腺肿大或者气管结构的病变，都有可能导致呃逆现象的发生。另外，如果患者血液循环系统中的动脉和静脉出现结构性病变，即出现动脉瘤、静脉瘤的现象，也会导致呃逆向顽固性的方向发展[1]。②人体胸部疾病。人体胸腔结构中，膈肌如果出现炎症或者压迫的现象，会进一步引发呃逆的出现。具体的疾病类型包括了肺炎、心包炎等。
（二）颅脑内部原因分析
关于颅脑内部的原因，主要集中在颅脑内部的神经系统或者主体结构出现损伤方面。例如，由于外伤原因导致颈椎出现骨折（高位）或者脑膜血肿等问题。另外，肿瘤的出现也会直接导致患者颅内状态的变化，导致颅内高压，这也是呃逆出现的主要原因。除此之外，一些由于炎症或细菌感染的因素影响，也会在一定程度上导致呃逆现象的发生[2]。
二、顽固性呃逆的临床症状分析
由于在疾病引发机理方面这类疾病的出现主要是由于人体膈肌的痉挛现象导致的，因此当痉挛发生时，所出现的具体症状也有典型的阵发性特征，从呃逆产生的原因上分析，当人体的单侧或双侧各级出现痉挛现象时，会伴随吸气期声门的突然关闭的现象。这时就会发出响亮的声音。但在具体的疾病治疗阶段，专业的医护人员需要切实根据引发疾病的针对性原因进行专业的病因分析，在此基础上筛选适当的治疗方式。另外，从结合症状的临床检验角度上来分析，可知临床检验工作的开展可从以下两方面入手进行。一是利用生化检验的原理和方法开展检验工作，这种检验方法的直观性更强，便于医护人员直接通过影像呈现效果以及血液化验结果明确疾病引发原因。另外，例如CT检查、颅脑核磁共振检查，都是为了更准确地排除是否为其他异常导致的疾病症状。
三、中医针灸治疗的科学组织方法
这里所指的中医针灸治疗方式，需要与常规的治疗方式结合应用方可发挥作用，具体的治疗流程如下。
（一）常规药物与物理治疗方式
在这类疾病的资料中，常规的的药物治疗主要通过人体系统功能的调节达到治疗效果。具体的治疗工作开展需要医护人员结合患者的实际情况选择适当的药物进行应用[3]。另外，还可以辅助应用注射肾上腺皮质激素的方式达到治疗的预期效果。另外，所谓物理治疗的方式，主要是指在治疗的过程中，辅助患者进行吸气与屏气的训练，具体的训练过程为，先进性吸气训练，在进行屏气训练，吐气时应当慢慢吐出。将这个过程作为一个训练流程进行反复训练。时刻观察患者接受训练后症状的严重程度是否得到改善。另外，在此基础上还可以指导患者口含水进行停止呼吸，直至达到屏气的极限情况后，慢慢将水咽下。这种治疗同样需要结合患者的实际情况进行反复训练。
（二）中医针灸治疗方式
中医治疗方法的应用需要结合呃逆病症的类型进行具体划分，按照中医原理进行划分，呃逆现象的产生是由于胃火的上逆或者寒气进入人体咽喉部位导致呃逆的现象。另外，不同的临床症状也是参考选择相应治疗措施的重要信息，一般情况下，基于宽慰胃部缓和打嗝的现象的目标，需要降逆，实现气息调节。具体选穴的过程中，可以选择三阴交、足三里、内关、膈俞、中脘和关元穴。患者采取仰卧位，对局部皮肤加以消毒，然后进行针刺。针刺治疗的过程中，手法根据患者辨证结果进行调整，如患者为胃火上逆证，则在中脘穴采取提插泻法针刺并且不留针，如为寒邪动膈则采取平补平泻，留针20min，中间每10min运针一次[4]。气逆肝郁则可以增加内庭和涌泉穴，伴有气虚可以增加气海穴，采取平补平泻的手法局部留针30min。在整体的治疗方案中，针对足三里、三阴交以及内关穴的施针要注意刺针要达到一定的深度。经过上述的分析研究可知，中医针灸治疗的方式对于医护人员的治疗工作经验有较高的要求，只有把握好下针的位置，并且注意留针的适宜性，才能确保在具体的针灸治疗中取得预期的效果。另外，针灸治疗的方式在实际应用中的灵活性也更高，便于医护人员结合患者伴随出现的不同类型的症状适当调整针灸治疗的方案，这也是这种治疗方式安全性更高的一种典型体现。
四、结束语
综合分析可知，实施中医治疗方式后，可从中医的角度对常规治疗方式中不够完善的部分进行补充和辅助，且这种治疗方式的安全性和稳定性都更强，对于患者而言的舒适度和配合便捷性都更高，在應用结合辅助治疗的方式后，所取得的实际治疗效果必然能够得到更进一步地改善和提升。
参考文献：
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[2]杨兰兰.脑卒中后顽固性呃逆给予针灸治疗的临床研究[J].中外医学研究，2019，017（008）：45-46.
[3]刘翠华，陈劼，汤禹李晗，等.阴阳九针配合旋覆代赭汤治疗中风后顽固性呃逆的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2019，036（005）：682-686.
[4]冯丽琴，冯丽云.针灸配合旋复代赭汤治疗顽固性呃逆的有效性探讨[J].中国药物与临床，2019，019（009）：1477-1478.
上海市静安区彭浦镇社区卫生服务中心 200435
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