邱荣奎
【摘要】目的：研究联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片治疗 2 型糖尿病的临床效果。方法：对近年来在我院接受治疗的 50 例 2 型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这 50 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 25 例患者。我院给对照组患者使用二甲双胍缓释片进行治疗，给观察组患者联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片（用法于对照组患者相同）进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗前后 HbA1c（糖化血红蛋白）的水平、FPG（空腹血糖）的水平、2hPBG（餐后 2 小时血糖）的水平以及治疗后的 BMI（体重指数）、TG（甘油三酯）的水平、TC（总胆固醇）的水平和不良反应的发生率。
结果：在治疗后，观察组患者 HbA1c 的水平、FPG 的水平和 2hPBG 的水平均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P< 0.05）。两组患者治疗后的 BMI、TG 的水平、TC 的水平和不良反应的发生率相比无显著性差异（P>0.05）。结论 ：联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片治疗 2 型糖尿病不仅效果显著，而且安全性高，不会影响患者的体重和血脂水平。此联合用药方法可作为临床上治疗 2 型糖尿病的优选方法。
【关键词】2 型糖尿病;盐酸吡格列酮;二甲双胍缓释片;联合;效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0039-02
2 型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型，同时也是临床上发病率最高的内分泌系统疾病。此病的发生与患者存在不良的饮食和生活习惯有关。近年来，随着我国居民饮食和生活习惯的改变，此病在我国的发病率呈逐年增高的趋势。调查资料显示，2型糖尿病患者若未能获得有效的治疗，很容易合并糖尿病肾病和糖尿病眼病等并发症，从而影响其身体健康 [1]。使用降糖药是临床上治疗2型糖尿病的主要方法。在本次研究中，我院联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片对25例2型糖尿病患者进行了治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下 ：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2018年2月～2019年1月期间在我院接受治疗的50例2型糖尿病患者。这50例患者的病情均符合临床上规定的2型糖尿病的诊断标准[2]，且均经实验室检查得到确诊。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组，每组各有25例患者。在观察组患者中，有男性患者14例，女性患者11例。他们的年龄在32 ～67岁之间，平均年龄为 52.14±2.06岁。他们的平均体重指数（kg/m2）为 25.36±1.27。在对照组患者中，有男性患者15例，女性患者10例。他们的年龄在33 ～68岁之间，平均年龄为52.01±2.11 岁。他们的平均体重指数为25.24±1.29。两组患者在性别、年龄和体重指数等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性（P > 0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 我院给对照组患者使用二甲双胍缓释片进行治疗。二甲双胍缓释片（由悦康药业集团有限公司生产，国药准字号为：H20051289 号）的用法为：每天服 1 次，每次服 1500mg，在晚上睡觉前服用，应连续治疗3个月。
1.2.2 我院给观察组患者联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片（用法于对照组患者相同）进行治疗。盐酸吡格列酮（由上海朝晖药业有限公司生产，国药准字号为 ：H20070060 号）的用法为：每天服 1 次，每次服 15mg，在早上空腹时服用，应连续治疗 3 个月。
1.3 观察指标
治疗结束后，观察并记录两组患者治疗前后 HbA1c 的水平、FPG 的水平、2hPBG 的水平以及治疗后的 BMI、TG 的水平、TC的水平和不良反应的发生率。
1.4 统计学处理
我们使用 SPSS13.0 软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用 t 检验，计数采用 χ2 检验，用 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后 HbA1c 水平和血糖水平的比较
在治疗前，两组患者 HbA1c 的水平、FPG 的水平和 2hPBG的水平大体相当，二者相比差异无显著性（P>0.05）。在治疗后， 观察组患者 HbA1c 的水平、FPG 的水平和 2hPBG 的水平均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。详情见表 1。
2.2 两组患者治疗后 BMI、TG 水平和 TC 水平的比较
两组患者治疗后的 BMI、TG 的水平和 TC 的水平相比无显著性差异（P>0.05）。详情见表 2。
2.3 两组患者不良反应发生率的比较 两组患者不良反应的发生率相比無显著性差异（P>0.05）。详情见表 3。这两组患者中出现的不良反应的患者其不良反应的症状均比较轻微，不影响其治疗的效果。
3 讨论
本次研究中使用的盐酸吡格列酮属于 PPAR-γ 受体激活剂。此药在进入人体后，可增强人体生成、转运和利用胰岛素的能力，同时能增强人体组织对胰岛素的敏感性[3]。二甲双胍缓释片是临床上使用最广泛的降糖药。此药可通过抑制人体内肝糖原的生成来起到降血糖的作用[4]。
本次研究的结果显示，联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片进行治疗的观察组患者其治疗后 HbA1c 的水平、FPG 的水平和 2hPBG 的水平均明显低于单独使用二甲双胍缓释片进行治疗的对照组患者，而且两组患者治疗后的 BMI、TG 的水平、TC 的水平和不良反应的发生率相比无显著性差异。这说明，联合使用盐酸吡格列酮和二甲双胍缓释片治疗 2 型糖尿病不仅效果显著，而且安全性高，不会影响患者的体重和血脂水平。此联合用药方法可作为临床上治疗2型糖尿病的优选方法。
参考文献 ：
[1] 高飞， 季兵， 任巧华， 等 . 盐酸吡格列酮通过提高海马区 HCNP含量改善2型糖尿病大鼠学习记忆能力 [J]. 中华神经医学杂志 ，2012，11（9）：882-886.
[2] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国2型糖尿病防治指南 （2013年版 ）. 中华内分泌代谢杂志 ， 2014， 30 （10）：
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[3] 汪建平 ， 曹晶晶 ， 杨卫杰等 . 中西医结合治疗 2 型糖尿病胰岛素抵抗 60例 [J]. 中国中医药现代远程教育 ，2013，11（19）：58-59.
[4] 王月芬 ， 叶山东 ， 邢燕等 . 盐酸吡格列酮对 T2DM 患者尿 8- 羟基脱氧鸟苷排泄的影响 [J]. 安徽医科大学学报 ，2012，47（12）：
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