刘浩 刘红艳 袁巍
摘要：目的 针对急性脑梗死治疗过程中，氯吡格雷与阿司匹林联合应用的效果进行探讨。方法 本次研究对象均为我院2019年收治的急性脑梗死患者，共60例，随即将其分为两组，对照组和观察组各30例，分别接受阿司匹林单独治疗与氯吡格雷和阿司匹林联合治疗，对两组患者的临床效果与不良反应发生情况进行比较。结果 观察组患者治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）;且不良反应也显著少于对照组（P<0.05）。结论 针对急性脑梗死患者采取氯吡格雷和阿司匹林联合治疗，效果较好，不良反应较少，值得临床进一步推广使用。
关键词：氯吡格雷;阿司匹林;急性脑梗死
【中图分类号】R358 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-063-01
临床上常见的一类心脑血管疾病就是急性脑梗死，其不论是发病率，还是病死率均呈逐年递增趋势，对我国老年人群的身体健康，生命质量造成了严重危害[1]。此病具有发病急、发展快的特点，所以应第一时间进行有效治疗。近年来，临床上对脑梗死的治疗非常重视，且开展的研究业非常多。大量文献均表明，联合氯吡格雷和阿司匹林来治疗急性脑梗死患者，效果更加明显。对此，本研究以我院2019年收治的60例急性脑梗死患者为对象，就氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效展开了深入探究，现做如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均为我院2019年收治的急性脑梗死患者，共60例，随即将其分为两组，对照组和观察组各30例。对照组中男女比例为16：14;年龄59-75岁，平均年龄（65.314.87）岁。观察组中男女比例为15：15;年龄60-78岁，平均年龄（67.255.07）岁。比较两组患儿的一般资料，未有显著差异，有一定的可比性（P>0.05）。
1.2 方法
待患者入院后，对其实施一系列常规对症治疗措施，包括改善脑供血、微循环、营养脑细胞、吸氧、预防脑水肿等。单独采用江西制药有限责任公司生产的阿司匹林（国药准字 H36020722）治疗对照组患者，口服，初始剂量为300ml，之后每天调整一次用药剂量，100mg/次。观察组患者则对照组基础上再口服赛诺菲（杭州）制药有限公司生产的氯吡格雷（国药准字 J20180029），同样为口服，用药1次/d，75mg/次。两组均接受为期两周的治疗。
1.3观察指标
若患者的临床症状全部消失，神经功能也与正常无异则视为显效;若患者临床症状改善明显，神经功能较之前有显著好转则视为有效;无效即病情未有较大气色，甚至不断加重。同时对患者的不良反应（尿道出血、皮肤瘀点、胃肠道刺激等）予以详细记录。
1.4统计学方法
本研究中，数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的，分别以平均数和百分数表示计量资料和计数资料，对应用t和x2值进行检验，当检验结果P低于0.05时，表示统计的数据之间存在显著差异。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
经治疗，观察组患者的临床总有效率明显比对照组高（P<0.05），见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
治疗后，观察组患者的不良反应发生率明显比对照组少（P<0.05），见表2。
3.讨论
急性脑梗死的形成同高血压以及动脉粥样硬化关系非常大，可很快造成患者脑内多发性缺血性梗死。一旦患病，患者的症状将表现为迟钝、说话不清、运动障碍等，若治疗不即使，则将会有性命之忧。
临床上使用频率较高的一类抗血小板聚集药物就是阿司匹林，其具有较高的生物利用度，在降低相关并发症（中风、心脏病等）方面具有顯著作用，不仅价格低廉，且使用也非常方便[2]。作为非竞争性ADP 抑制剂的一种，氯吡格雷通过结合血小板表面 ADP 受体，能够将血小板激活，并对其聚集予以有效抑制。在治疗急性脑梗死患者的过程中联合应用阿司匹林与氯吡格雷，效果较好，显著改善了患者的临床症状，促进了临床治疗质量的提高，让患者局灶性神经功能缺损症状得到了明显改善。但值得重视的是，长时间使用此类双重抗菌药物，或许会有消化道出血、口腔出血等现象出现，严重的甚至还会出现心血管症状，故 治疗结束后，患者需将自身实际情况联系起来对双抗药疗程进行调整。
本次研究中，观察组患者治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）;且不良反应也显著少于对照组（P<0.05）。可见，针对急性脑梗死患者采取氯吡格雷和阿司匹林联合治疗，效果较好，不良反应较少，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]张春芳.氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗急性脑梗死的临床观察[J].大家健康（中旬版），2015，9（3）：136-137.
[2]吴福有.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（18）：336-337.
成都医学院第三附属医院·成都市郫都区人民医院 611730
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