刘姗燕
【摘 要】目的：探讨西格列汀对2型糖尿病患者心血管的保护作用。方法：本次研究选择2018年10月-2019年11月60例新确诊为2型糖尿病的患者，且患者近3个月予以二甲双胍药物治疗血糖控制较差，随机分为对照组与观察组各30例，对照组予以阿卡波糖联合二甲双胍治疗;观察组予以西格列汀联合二甲双胍药物治疗，比较两组药物对心血管的保护效果。结果：对比两组治疗前后的CRP、HCY、CIMT、及血压水平：在治疗前，两组间各项指标差异不大（P>0.05）。接受治疗后，两组CRP、HCY、血压水平均呈现下降趋势，观察组下降幅度更大（P<0.05）;观察组CIMT水平降低、对照组CIMT水平升高，存在一定差异（P<0.05）。结论：在临床治疗2型糖尿病的过程中，阿卡波糖与西格列汀均可以起到一定的降糖效果，但是西格列汀在降糖的同时，还可以提升HCY、CRP、CIMT等水平，减慢甚至阻止动脉发展为粥样硬化，起到保护心血管的效果，具有推广价值。
【关键词】西格列汀;2型糖尿病;颈动脉内膜中层厚度;心血管疾病;动脉粥样硬化
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-0093-01
分析流行病学证据可以发现，致使2型糖尿病发病、甚至死亡的重要原因为心血管疾病（CVD），其会大幅度提升心血管事件风险，心血管死亡率可以提升3倍，并且会随着的血糖的增高而加剧[1]。在实际的临床诊疗过程中，炎性标志物增加、胰岛素抵抗、血管内皮细胞损伤等情况，已经演变为诱发、或推动2型糖尿病、单纯冠心病的重要原因。同时有研究表明，人体一旦发生动脉粥样硬化，颈动脉内膜中层厚度（CIMT）也会出现大幅度改变，CIMT可用于预测心血管事件[2]。本次研究基于测定CVD危险因素，对比阿卡波糖（α糖苷酶抑制剂）、西格列汀（DPP-4抑制剂）两种药物对心血管的保护效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选择2018年10月-2019年11月60例新确诊为2型糖尿病的患者，且患者近3个月予以二甲双胍药物治疗血糖控制较差，随机分为对照组与观察组各30例。对照组男18例，女12例;平均年龄为（53.92±6.18）岁;观察组男17例，女13例;平均年龄为（53.92±6.38）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受综合治疗，如调脂、降压、严格控制饮食等，并服用二甲双胍药物，每日3次，每次500mg。
对照组患者服用阿卡波糖药物治疗，每日3次，每次50mg。观察组患者服用西格列汀药物治疗，每日1次，每次100mg。上述治疗均坚持24周。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、C-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标水平，予以比较分析。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件，分析整理研究数据，通过（`x±s）表示CRP、Hcy、CIMT、血压水平，行t检验，当P值<0.05，研究结果有统计学意义。
2 结果
对比两组患者治疗前后的CRP、HCY、CIMT、以及血压水平：治疗前，两组间各项指标差异不大（P>0.05）。治疗后，两组CRP、HCY、血压水平均呈现下降趋势，同时观察组下降幅度更大（P<0.05），差异有统计学意义;另外观察组CIMT水平降低、对照组CIMT水平升高，存在一定差异（P<0.05），差异有统计学意义。具体情况如表1所示。
3 讨论
经过分析可以发现，相比非糖尿病患者，糖尿病患者发生CVD风险比前者高2-6倍，大部分糖尿病患者均死于此原因[3]。主要是2型糖尿病患者的动脉壁功能、结构出现了改变，其会加快血管老化，从而引发心血管风险。
本次研究结果显示，对比两组治疗前后CRP、HCY、CIMT、及血压水平：治疗前，两组间各项指标差异不大（P>0.05）。接受治疗后，两组CRP、HCY、血压水平均呈现下降趋势，同时观察组下降幅度更大（P<0.05），差异有統计学意义;另外观察组CIMT水平降低、对照组CIMT水平升高，存在一定差异（P<0.05），差异有统计学意义。说明在临床治疗2型糖尿病的过程中，西格列汀在降糖的同时，还可以提升HCY、CRP、CIMT等水平，减慢甚至阻止动脉发展为粥样硬化，起到良好的保护心血管的效果。
综上所述，在临床治疗2型糖尿病的过程中，西格列汀在降糖的同时，还可以提升HCY、CRP、CIMT等水平，减慢甚至阻止动脉发展为粥样硬化，起到保护心血管的效果，具有推广价值。
参考文献
[1] 谢丹.西格列汀、二甲双胍联合治疗腹型肥胖2型糖尿病的价值分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，016（003）：86-87.
[2] 荆红.西格列汀联合胰岛素泵对2型糖尿病患者心血管保护作用的研究[J].山东医学高等专科学校学报，2018，040（005）：339-341.
[3] 肖开.初发性2型糖尿病患者治疗中磷酸西格列汀与二甲双胍的药理作用分析[J].数理医药学杂志，2019，32（02）：103-104.
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