夏莉
【关键词】中医;滋补肝肾;更年期综合征;激素水平
【中图分类号】R271.116 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0055-01
更年期综合征是一种女性卵巢功能衰退致体内雌激素水平降低后引发的神经功能紊乱、内分泌失调症候群。在我国中医学中，更年期综合征又称绝经前后诸症，认为该病的发病机制是由于肝肾阴虚、气血失调所导致。经多项研究证实，较常规西医治疗来说，中医治疗疗效及预后价值能得到提高，很大程度上使得患者临床症状以及激素水平等得到了有效改善。基于此，本研究主要探讨更年期综合征经中医滋补肝肾方剂加减治疗的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年6月～2019年12月期间本街道社区卫生服务中心接收女性更年期综合征患者共120例，患者绝经前51例，绝经后69例，年龄40～55岁，平均年龄（47.5±7.5）岁，病程7～24月，平均病程（15.5±8.52）月。
纳入标准：①均符合《中医病证诊断疗效标准》中相关诊断标准;②表现绝经前后月经紊乱、情志异常、失眠健忘等诸症;③患者知情同意，自愿纳入研究病例。
1.2方法
给予所有患者中医滋补肝肾方治疗，基础方：菟丝子30g，制黄精30g，枣仁20g，丹参15g，百合15g，枸杞15g，覆盆子15g，女贞子15g，肉苁蓉15g;潮热汗出：加浮小麦30g，糯稻根15g，桑葚30g;健忘多梦：加酸枣仁30g，柏子仁15g，莲子心10g。情绪控制较差：加煅龙骨30～60g，牡蛎30～60g;用水煎服，1剂/d，分2次服用，14d为1疗程，注：未绝经患者经期停服，经期结束后3d开始服药。
1.3疗效评价与观察指标
观察患者治疗效果以及治疗前后雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等激素水平变化情况。其中，治疗效果依据《中药新药治疗更年期综合征的临床指导原则》进行判定。
1.4统计学方法
120例患者研究数据均由SPSS21.0软件进行分析。计量资料采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果以及治疗前后激素水平变化情况对比
本研究所选120例患者，显效74例，占比61.67%，有效22例，占比18.33%，无效24例，占比20.00%，总有效率占比80%。患者治疗后LH、FSH水平较治疗前显著降低，且E2水平较治疗前增高，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
表1 患者治疗效果以及治疗前后激素水平变化情况对比（x±s）
3讨论
更年期综合征在临床中较为常见，广泛发病与绝经期前后妇女，患者发病后以烦躁抑郁、头晕耳鸣、汗出、眠差、潮热等为主要表现。多项研究证实，更年期综合征发病与女性的生理特点有很大关联，大部分女性在经历了经、孕、产、乳阶段后，易损伤肝肾、耗血伤精，当肝肾精血虚少时就会出现功能失调甚至衰退的征兆。因此我国中医学也认为，更年期综合征主要就是由于阴阳气血失衡以及五脏功能失常所导致，在临床治疗中更应注重滋补肝肾。中医滋补肝肾方剂中，基于君臣佐使论对方剂进行论著，证实方剂中多种药物的联用可发挥补益肝肾、滋阴养血的功效，可以抗自由基過氧化，减轻自由基过氧化的损伤，从而有助于延缓衰老。并且覆盆子、女贞子等药物是补肾益肾之佳品，临床上对更年期综合征也有应用，联用多种药物除发挥补中养肝等作用外，还可调节内分泌。中医肝肾同源理论认为肝肾之间精血相生，若肝血不足会引起肾精亏损，同样肾精亏损也导致肝血不足，是指肝肾的结构和功能虽有差异，但其起源相同，生理病理密切相关。经多项研究证实，肝肾之间具有精血互生、阴液互养的关系，在肝阴和肾阴之间，肾阴是主要的，只有肾阴充足，才能维持肝阴与肝阳之间的动态平衡，因此临床治疗中可采用“肾肝同治”的治疗法则。本研究结果显示，患者经中医方剂治疗总有效率80%，且患者治疗后LH、FSH水平较治疗前显著降低，E2水平较治疗前增高，这一结果与李长甫学者研究结果基本一致。
综上所述，中医滋补肝肾方可用于治疗更年期综合征，可改善患者临床症状及激素水平，促进快速康复，延缓衰老，具有理想疗效，可进一步推广使用。
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